《儿童文学》课件——第4章 孕期营养 .pptxVIP

孕期营养第四章

目录孕期妇女的生理特点孕期妇女的营养需求孕期妇女的膳食原则及注意事项第一节第二节第三节

第一节孕期妇女的生理特点

妊娠是一个十分复杂的生理过程，是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。受精卵是妊娠的开始，孕妇在妊娠期间身体内部会发生一系列的生理变化，以适应胎儿在母体子宫内正常生长发育。

一、代谢改变妊娠期妇女其代谢活动在大量雌激素、孕酮及绒毛膜促性腺激素的影响下，母体合成代谢增加，基础代谢率也升高，到妊娠晚期可以增高15%-20%。

二、消化系统功能改变妊娠期间，由于孕激素的影响，孕妇容易出现胃肠饱胀、胀气和便秘，孕酮分泌增加，胃肠道平滑肌细胞松弛，张力减退，胃排空时间变长，消化不良等症状。

三、肾功能改变妊娠期，孕妇有效血浆浓度及肾小球滤过率增加，但肾小管对葡萄糖的再吸收能力没有相应增加，因此肾功能负担加重。约有15%的孕妇在饭后会出现妊娠期的生理性糖尿病(注意应与真性糖尿病加以区别)，尿液中可出现葡萄糖和氨基酸，但无蛋白尿出现。

四、体重增加健康初孕产妇若不限制饮食，妊娠期体重平均约增加12.5kg，经产妇体重增加量比初孕产妇约少1kg。妊娠期体重增加指南

五、血容量及血流动力学变化妊娠期妇女和正常非妊娠期妇女的血容量及血流动力学情况不同。正常非妊娠期妇女血浆容量约为2.6L。妊娠6-8周的孕妇血容量开始增加，妊娠32-34周时达到峰值，增加40%-45%，最大可增加50%，平均增加约1.3-1.5L；红细胞和血红细胞的量也增加，到分娩时达到峰值，增加量约为20%。由于血容量增加的幅度较红细胞增加的幅度更大，血液中血红蛋白的浓度下降，致使血液相对稀释，此现象称为孕期生理性贫血。

第二节孕期妇女的营养需求

孕期由于有了胎儿的存在，机体在营养上也发生了一系列的变化。孕期的营养充足与否对孕妇及胎儿的健康有着极大的影响，若在这个时期营养不足将导致各种并发症，影响胎儿的健康。因而孕妇应加强对各种营养素的摄入，尽可能平衡膳食，合理补充，以更好地帮助胎儿健康成长。

一、热能一切生物都需要能量来维持生命活动，人体所需要的能量主要来源于食物中的营养素，包括糖类(碳水化合物)、脂类和蛋白质。孕妇热能主要来源于碳水化合物，占总热能的60%-70%。孕妇脑代谢及胎儿均需大量碳水化合物。近年来对孕妇膳食纤维摄入与妊娠糖尿病(GDM)的多中心临床队列研究表明，孕妇日均摄入的膳食纤维是抑制GDM发生的保护因素。

孕12-18周的孕妇日均摄入的膳食纤维是抑制GDM发生的保护因素孕妇日均摄入膳食纤维数据

孕19-24周的孕妇日均摄入的水果类膳食纤维(可溶性膳食纤维)是抑制GDM发生的保护因素孕妇日均摄入膳食纤维数据

妊娠后半期，孕妇肝中糖原合成及分解能力增强，碳水化合物的完全氧化作为能源的利用也亢进。因此，妊娠时孕妇对碳水化合物的需求不断增加，其来源主要为粮谷类的淀粉，如摄取过多可导致孕妇肥胖，摄取过少则热能不足。我国尚未制定孕期碳水化合物的供给标准，一般来说，孕妇每天应摄入150-200g碳水化合物，如摄入的碳水化合物不足150g，就有发生酮症酸中毒的可能。

蛋白质对于孕期妇女来说十分重要，在整个食物热能供应中不能低于10%。妊娠期妇女需要存储900-1000g的蛋白质，相当于每天5-6g，以保证足够供应胎儿、胎盘、子宫、乳腺等组织的生长。缺乏蛋白质会使胎儿对氨基酸的利用受到限制，进而影响胎儿生长及以后的智力发育。蛋白质还与钙、铁、锌等无机盐的运载及吸收有关。Imdad等(2011年)研究指出，平衡的蛋白质能量摄入能显著降低小于胎龄儿的发生风险。二、蛋白质

往年关于平衡的蛋白质能量摄入风险比数据表

热能的主要来源脂肪应占总热能的20%-30%。胎儿发育的过程中孕妇需摄入适量的脂肪，以保证对热能的需求，以帮助胎儿发育及对脂溶性维生素的吸收。孕期是胎儿大脑细胞增殖的高峰期，需要提供充足的必需脂肪酸，如花生四烯酸(AA)、二十二碳六烯酸(DHA)，以满足胎儿大脑发育所需。三、脂肪

AA属于不饱和脂肪酸，其中含有4个碳-碳双键，1个碳-氧双键，为高级不饱和脂肪酸。AA在血液、肝脏、肌肉和其他器官系统中作为磷脂结合的结构脂类起重要作用。

AA的用途体现在以下几个方面：①安定、抗消化性溃疡及胃肠功能障碍。②AA是人体大脑和视神经发育的重要物质。③具有酯化胆固醇、增加血管弹性、降低血液黏度、调节血细胞功能等一系列生理活性。④对预防心血管疾病、糖尿病和肿瘤等具有重要功效。⑤高纯度的AA是合成前列腺素、血栓素和白三烯等花生酸衍生物的直接前体。

DHA是人体所必需的一种多不饱和脂肪酸，鱼油中含量较多。它是一种含有22个碳原子和6个双键的直链脂肪酸。在代谢过程中，可由α-亚麻酸生成。DHA具有辅助脑细胞发育、抗衰老、改善血循环、降血脂的功用。

研究表明，母体DHA