孕产妇健康管理规范解读专家讲座.pptVIP

二○一七年七月

孕产妇健康管理规范解读

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1.服务对象由“居住”改为“常住”

2.服务内容,孕早期健康管理时段名称由12周

前改为13周前（实际时间没有变）

3.服务内容中,孕早、中、晚期均增加了“进行健

康教育与指导”内容

4.服务要求中,调整了“没有助产技术服务资质

基层医疗卫生机构”职能

5.“考评指标”名称改为“工作指标”

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孕产妇健康

管理

早孕建册率

产后访视率

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（一）早孕建册率=辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检验产妇人数/该地该时间段内活产数×100％。

（二）产后访视率=辖区内产妇出院后28天内接收过产后访视产妇人数/该地该时间内活产数×100％。

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孕13周前由孕妇所在小区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》,进行1次孕早期随访

孕16周~20周、21~24周各进行1次产前随访,对孕妇健康情况及胎儿生长发育情况进行评定和指导,提议在有助产资质机构进行

孕28~36周、37~40周各进行1次产前随访,提议在有助产资质机构进行

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产后访视

产后42天健康检验

乡镇卫生院、村卫生室和小区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来产妇分娩信息后,

应于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视

正常产妇:到乡镇卫生院、小区卫生服务中心进行产后健康检验

异常产妇:到原分娩医疗卫生机构检验

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服务对象是孕13周前（妊娠12+6周）孕妇

1.进行孕早期健康教育和指导

2.建立《母子健康手册》

3.孕妇健康情况评定

4.对未发觉异常孕妇管理

5.对发觉异常孕妇管理

6.填写第1次产前检验服务统计表

孕早期健康管理内容

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孕产期保健服务,国家惠民政策

孕期检验意义和内容

健康生活方式

心理、营养、运动及继续补服叶酸指导

慎用药品和疫苗

防止接触有毒有害物质和宠物等

1.孕早期健康教育和指导

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2.建立《母子健康手册》

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问询

观察

普通体检

妇科检验

试验室检验

3.孕妇健康情况评定

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此次妊娠情况

既往史

月经情况,预产期推算

生育史

夫妻双方家族史和遗传病史

不良原因暴露史

个人癖好

问询

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（1）按末次月经推算预产期孕产期计算应按末次月经第一日算起,月份加9或减3,日数加7。如孕妇对末次月经仅记得农历日期,应转换成公历再推算预产期。实际分娩日期与推算预产期有可能相差1-2周。

（2）假如孕妇记不清末次月经日期或者哺乳期尚无月经来潮而受孕者,可依据早孕反应开始时间、盆腔检验子宫大小来推算孕周及预产期,也能够用B超帮助诊疗,早孕期应用B超来推算孕周误差较小,为3～5天。

预产期推算

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面色是否苍白

巩膜有没有黄染

体态和步态

发育及营养情况

精神状态（饱满、萎靡）

心理（焦虑、抑郁）

观察

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身高

体重

测量血压

心肺听诊

妇科检验

普通体检

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妇科检验

注意:态度、语言、轻柔

检验步骤:阴部检验、阴道窥器检验、双合诊

检验内容:外阴、阴道、宫颈、子宫及附件情况

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基本检验

试验室检验

血常规

尿常规

血型

肝功效

肾功效

乙型肝炎

有条件地域提议进行

血糖

阴道分泌物

梅毒血清学试验

HIV抗体检测等

提议检验

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结合个体情况，有针对性进行指导，主要是从以下几个方面进行指导:

1.生活方式

2.心理

3.营养

4.防止致畸原因和

疾病对胚胎不良影响

4.对未发觉异常孕妇管理

5.通知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊疗。

6.预约下次检验时间

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对含有妊娠危险原因和可能有妊娠禁忌症或严重并发症孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。

如:发觉妊娠剧吐；阴道出血或腹痛；妊娠期合并内科疾病、精神神经疾病、传染性疾病等情况者；辅助检验异常等。

6.填写第1次产前检验服务统计表

5.对发觉异常孕妇管理

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