T_GXAS 708-2024 多囊卵巢综合征中医诊疗规范.docxVIP

ICS11.020CCSC05

团体

GXAS

标准T/GXAS708—2024

多囊卵巢综合征中医诊疗规范

Specificationfortraditionalchinesemedicinediagnosisandtreatmentofpolycyticovarysyndrome

2024-04-30发布2024-05-06实施

广西标准化协会发布

T/GXAS708—2024

I

前言

本文件参照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由广西中医药大学第一附属医院提出并宣贯。

本文件由广西标准化协会归口。

本文件起草单位：广西中医药大学第一附属医院、防城港市中医医院、广西中医药大学、玉林市中医医院。

本文件主要起草人：林静、林寒梅、黄依兰、张曼、贺恒祯、欧阳迪、梁婉桃、何云、黄娴、卢栋明、唐宏亮、杨鹏、高月、武丽、梁英业、逯克娜、班胜、段晨、黄显雯、卢莉、冯婧。

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多囊卵巢综合征中医诊疗规范

1范围

本文件界定了多囊卵巢综合征的术语和定义，规定了多囊卵巢综合征中医诊疗的临床表现、辨证分型、治疗、疗效判定、注意事项以及日常调护的要求。

本文件适用于医疗机构多囊卵巢综合征的中医诊疗。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。3.1

多囊卵巢综合征polycysticovarysyndromePCOS

在临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。

4临床表现

4.1症状

月经不规律（每年月经次数≤6次、闭经或不规则子宫出血）、不孕、痤疮、多毛症、黑棘皮症。

4.2体征

4.2.1多始于青春期前后，其脂肪分布及体态并无特异性，常见腹部肥胖（腰围/臀围≥0.80），体重指数BMI≥25。

4.2.2出现毛发增粗、增多，尤以性毛为主，还见口唇细须。部分患者出现脂溢性脱发。

4.2.3多见油性皮肤及痤疮，以颜面、背部较显著。

4.2.4常在阴唇、项背部、腋下、乳房下和腹股沟等皮肤褶皱部位出现灰褐色色素沉着，呈对称性，皮肤增厚，质地柔软。

5辨证分型

5.1脾虚痰湿证

5.1.1辨病特征：月经后期，量少色淡，或月经稀发，甚则闭经，形体肥胖，多毛，婚久不孕。

5.1.2辨证特征：舌体胖大，色淡，苔厚腻，脉沉滑。

5.1.3辨证参考症状：头晕胸闷，喉间多痰，肢倦神疲，脘腹胀闷，带下量多；舌体胖大，色淡，苔厚腻，脉沉滑。

5.2肾虚证

5.2.1肾阴虚证

辨病特征：月经初潮迟至，月经后期，渐至闭经，或月经延长，崩漏不止；婚久不孕，面额痤疮，唇周细须显现。

辨证特征：舌质红，少苔或无苔，脉细数。

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辨证参考症状：月经量少，色淡质稀，形体瘦小，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热，便秘溲黄；舌质红，少苔或无苔，脉细数。

5.2.2肾阳虚证

辨病特征：月经初潮迟至，月经后期，渐至闭经，或月经周期紊乱，经量多或淋漓不尽；婚久不孕，形体较胖；面额痤疮，性毛浓密。

辨证特征：舌淡，苔白，脉沉弱。

辨证参考症状：量少，色淡，质稀，腰痛时作，头晕耳鸣，小便清长，大便时溏；舌淡，苔白，脉沉弱。

5.3肝郁血瘀证

5.3.1辨病特征：月经后期，量少或数月不行，甚则经闭不孕。

5.3.2辨证特征：舌质暗红或有瘀点、瘀斑，脉沉弦涩。

5.3.3辨证参考症状：经行有块，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，乳房胀痛；舌质暗红或有瘀点、瘀斑，脉沉弦涩。

5.4肝郁化火证

5.4.1辨病特征：月经稀发，甚则经闭不行，或月经亲乱，崩漏淋漓；毛发浓密，面部痤疮。

5.4.2辨证特征：舌红，苔黄，脉弦数。

5.4.3辨证参考症状：经量少，经前胸胁、乳房胀痛，肢体肿胀，大便秘结，小便黄，带下量多，外阴时痒；舌红，苔黄厚，脉弦数。

6治疗

6.1内治法

6.1.1脾虚痰湿证

治法:化痰除湿，通络调经。

推荐方药：苍附导痰丸加减。

药物组成：茯苓15g、半夏9g、陈皮10g、五指毛桃15g、甘草8g、皂角刺10g、石菖蒲

10g、苍术15g、香附