保护腰椎守护健康PPT课件.pptx

作者：八音魔琴大医精诚厚德怀仁保护腰椎守护健康

目录脊柱的概况腰椎间盘突出分型及临床表现腰椎间盘突出的诊断及中医治疗腰椎间盘突出的预防保健及饮食情志大医精诚厚德怀仁腰椎的概况

壹脊柱概况◎1、结构◎2、功能◎3、运动◎2、稳定

脊柱－百病之源之称脊柱全貌成人

1、脊柱的结构脊柱的组成人体的脊柱由7块颈椎，12块胸椎，5块腰椎，1块骶骨和1块尾骨组成。每一节椎骨与相邻的椎骨之间都是通过复杂的关节、韧带及椎间盘相互连接的。从前面看脊柱成一条直线，从侧面看脊柱有四个生理弯曲。

2、脊柱的功能脊柱的主要功能--支撑、承重脊柱承受的重量

3、脊柱的运动屈伸侧屈

4、脊柱的稳定系统椎间盘、韧带、椎骨构成内源性稳定而脊柱周围的肌肉构成外源性稳定神经系统来控制上述两个系统，使它们协调稳定

脊柱失衡脊柱结构失衡“骨错缝”和“筋出槽”病椎体、椎间盘、关节突关节等肌肉等软组织静力平衡动力平衡脊柱结构结构静力平衡

腰椎的概况◎1、椎体及椎间盘结构◎2、腰椎周围韧带和肌肉◎3、椎间盘与神经根◎4、腰椎损伤的病因病机◎5、腰椎间盘突出概念◎6、腰椎间盘突出发病率贰

（1）椎体肥厚；棘突呈方板状，水平向后伸。（2）腰段椎管的形状从上而下为卵圆形----三角形---三叶形L1L3L51、腰椎椎体结构（3）腰椎上下关节突关节面呈矢状位（内、外关系）。

髓核纤维环髓核软骨终板纤维环棘突1、腰椎椎间盘结构

韧带：前纵韧带：限制脊柱过伸。后纵韧带：限制脊柱过屈。黄韧带：协助围成椎管，限过屈。棘间韧带。棘上韧带。横突间韧带。腰背部肌肉2、周围韧带和肌肉

3、椎间盘与神经根

急性损伤负重时间盘受力不均纤维环破裂髓核突出刺激、压迫脊神经或脊髓神经痛症状扭、挫、闪盘内压力过大4、腰椎损伤的病因病机

慢性劳损久坐、缺少运动加重间盘及周围韧带退变间盘突出充血水肿神经根受刺激或压迫神经痛症状4、腰椎损伤的病因病机

4、腰椎损伤的病因病机内因外因其他因素病因椎间盘本身退变（髓核脱水、韧带松弛）等。损伤（急性损伤、劳损、腰骶部持续震动），风寒侵袭等。长期同一姿势、过度负荷、妊娠、糖尿病、吸烟、饮酒等。

不同体位的腰椎间盘负荷对比

不同姿势的腰椎间盘负荷对比

腰部支撑对椎间盘的影响腰椎在前屈位状态下，其下部椎椎间盘的压力要比中立位上升30～50％。坐位时腰部有合理支撑可使椎间盘负荷比无支撑的悬空状态进一步降低75％以上。

不同姿势腰椎受力表（单位：千克）不论站立还是坐位，前倾的姿势会让腰椎负荷大大增加（上身前倾时，头、躯干和上肢的重量会集中在腰椎这一个支撑点上，腰椎间盘承载的压力最大）。

5、腰椎间盘突出的概念腰椎间盘突出又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症。是在椎间盘发生退行变之后，在外力的作用下，纤维环破裂髓核突出刺激或压迫邻近的神经根、脊髓或血管等组织而出现一系列腰痛并常伴坐骨神经痛等临床症状的一种病变。椎间盘承受来自脊椎间的压力，假如承受突如其来的冲击力或是长时间受到不平衡的压迫，刚开始可能只是让纤维环产生形变，更严重的会使得髓核有可能冲破纤维环，再从韧带的间隙压迫到我们的脊神经，这些都称之为椎间盘突出。入您的文字

6、腰椎间盘突出的发病率15423多发于青壮年体力劳动者，农村基层地区发病率较高。好发于20-55岁之间的人，而其中大约有80%为男性患者。通常都有早期创伤的病史。腰4-腰5、腰5-骶1间隙发病率高，约占本病的90％-96％，多个椎间隙发病者仅占5％-22％。为常见病、多发病、可复发性疾病，通常都有早期创伤的病史。随着人们生活节奏的加快，发病率正在逐年升高，而且越来越趋于年轻化。发病率

腰椎间盘突出分型及临床表现◎1、分型◎2、不同神经根受损的临床表现◎3、症状◎4、体征叁

1、腰椎间盘突出的分型· 按程度按方向按向后突出的部位膨出突出脱出单侧型双侧型中央型向前向后向椎管内

2、不同神经根受损的临床表现疼痛放射区L3-4L5-S1L4-5受损神经根压痛点感觉障碍区L4L5S1L3棘突旁大腿前外侧、膝及小腿内侧L5棘突旁L4棘突旁沿坐骨S及腓支至小腿前外侧，波及大趾沿坐骨S及胫支至小腿后侧，波及足跟及外侧3趾小腿后侧，足外缘4、5趾大腿前外侧、膝及小腿内侧小腿前外侧，足、大趾、2、3趾

3、症状腰痛腰间盘突出症的常见症状，也是早期症状，以持续性钝痛为多见，也有腰痛急性发作，呈痉挛性剧