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儿科复习题及参考答案
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1.早产儿,体重2.2kg,生后2天,诊断为新生儿溶血病,化验胆红素342μmol/L,出现嗜睡、拥抱反射消失,肌张力减低。最可能的诊断是()
A、胆红素脑病
B、颅内出血
C、破伤风
D、癫痫
E、化脓性脑膜炎
正确答案:A
2.一足月新生儿,单纯母乳喂养,生后2周发现面部有轻度的黄疸,而一般情况良好,体重增长良好。最可能的诊断是()
A、新生儿肝炎综合征
B、新生儿生理性黄疸
C、新生儿胆道闭锁
D、新生儿宫内感染
E、母乳性黄疸
正确答案:E
3.3个月婴儿,发热1天,体温38℃,伴咳嗽,喘憋明显。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音,胸部x线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显,可能的诊断为()
A、支原体肺炎
B、腺病毒肺炎
C、呼吸道合胞病毒肺炎
D、衣原体肺炎
E、金黄色葡萄球菌肺炎
正确答案:C
4.下列那项不符合正常新生儿的特点()
A、特异性和非特异性免疫功能都不够成熟,易感染麻疹等传染病
B、具有特殊的神经反射,如巴氏征可阳性
C、胎龄满37~42周,体重在2500g以上
D、胃呈横位,贲门括约肌不发达,幽门括约肌较发达,易溢乳
E、出生时血液中红细胞数高,血红蛋白中以HbF为主
正确答案:A
5.婴儿腹泻临床上出现脱水症状时,其主要改变是()
A、体液总量,尤以细胞外液减少
B、细胞内液量减少
C、间质液减少
D、血浆量减少
E、细胞外液减少而不伴血浆的减少
正确答案:A
6.6个月患儿,重度营养不良,腹泻10多天,大便呈蛋花汤样,每天8~10次,量多,口渴不明显,尿量极少,精神萎靡,皮肤弹性极差,可见花纹。应考虑诊断为()
A、中度低渗性脱水
B、重度等张性脱水
C、重度低渗性脱水
D、中度等张性脱水
E、中度高渗性脱水
正确答案:C
7.患儿5天,足月儿,体重2900g,生后第3天出现黄疸,现体温37℃,一般好,WBC12×109/L,ALT正常,血清总胆红素171μmol/L,间胆为主,最可能的诊断是()
A、新生儿肝炎
B、生理性黄疽
C、新生儿败血症
D、先天性胆道闭锁
E、G-6PD缺乏症
正确答案:B
8.某儿,7岁,2周前有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少。24小时尿量50毫升,为肉眼血尿,伴头痛,血清钾6mmol/L,尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7个/HP,下列哪项不正确:()
A、控制液体入量
B、供给热量和营养,减少蛋白质分解
C、卧床休息
D、治疗高血钾
E、用甘露醇利尿
正确答案:E
9.2岁小儿,麻疹后轻咳、纳差、消瘦4周,双肺无罗音,胸部透视未见异常,PPD(-)。该患儿最适当的处理是:()
A、多晒太阳
B、随访观察
C、抗结核治疗
D、加强营养
E、肌注丙种球蛋白增强抵抗力
正确答案:C
10.结核菌素假阴性反应可见于()
A、患支气管肺炎时
B、,未接种卡介苗者
C、接种卡介苗8周后
D、患粟粒性肺结核时
E、患麻疹后3个月
正确答案:D
11.一婴儿腹泻,体重7kg,中度脱水,经第一阶段输液失水纠正后,在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡,心率140次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,膝反射未引出。应选用何种治疗()
A、1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴
B、3:2:1液体80ml/kg静脉输入
C、10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注
D、2:1等张含钠液20ml/kg静注
E、10%氯化钾注射液2~3ml/kg,以小于0.3%浓度加入液体中静滴
正确答案:E
12.营养不良最常见的病因是()
A、先天不足
B、喂养不当
C、免疫缺陷
D、缺少锻炼
E、活动增加
正确答案:B
13.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时,治疗应首选:()
A、鞘内注射抗生素
B、加大抗生素剂量
C、硬膜下穿刺排液
D、外科手术治疗
E、换用抗生素种类
正确答案:C
14.10个月小儿,系双胎34周早产儿之一,有四肢抖动,近1月面色苍白,烦躁易怒,少哭不笑,原会坐现坐不稳,无发热。病因应首先考虑()
A、体内缺铁
B、维生素
C、维生素D缺乏
D、维生素B12缺乏
E、叶酸缺乏
正确答案:D
15.关于缺氧缺血性脑病,哪项不正确()
A、多发生于窒息的足月儿
B、病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久,无脑水肿表现
C、是儿童神经系统伤残的常见原因之一
D、症状多出现在生后3天内
E、轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见
正确答案:B
16.除去下列哪一项其他均为中度脱水的临床表现()
A、尿量明显减少
B、烦躁不安或精神萎靡
C、皮肤弹性差
D、眼窝及前囟明显凹陷
E、四肢厥冷
正确答案:E
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