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工伤私了协议书范本5篇

篇1

甲方（工伤员工）：_________________________

乙方（用人单位）：_________________________

鉴于甲方在乙方工作期间遭受工伤，经双方友好协商，就相关事宜达成如下协议：

一、协议背景

甲方在乙方工作期间发生工伤事故，经医疗机构诊断并确认。为妥善解决此事，保障双方权益，经双方协商决定采取私了方式解决。

二、协议目的

本协议的签订旨在明确双方的权利和义务，公平、公正地解决甲方工伤问题，保障甲方的合法权益，同时也确保乙方的正常运营。

三、协议内容

1.乙方承认甲方的工伤事实，同意按照相关法律法规对甲方进行工伤赔偿。

2.乙方负责支付甲方的医疗费用、康复费用、营养费用等直接经济损失。

3.乙方同意给予甲方一次性工伤补偿金，具体金额根据甲方的工伤程度、工作年限、工资收入等因素确定。

4.甲方接受乙方的赔偿方案，并承诺不再向乙方提出其他任何经济要求。

5.甲方应积极配合乙方进行工伤认定、申报等程序，提供必要的证明材料。

6.双方应保守本协议涉及的商业秘密和个人隐私。

7.本协议签订后，甲方应继续履行其工作职责，不得以此为由影响工作。

8.本协议的签订并不免除乙方在法定范围内的其他责任和义务。

四、违约责任

1.若乙方未按照本协议约定支付赔偿款项，甲方有权要求乙方履行。

2.若甲方违反本协议约定，乙方有权追究甲方的法律责任。

3.若因本协议引起纠纷，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

五、其他事项

1.本协议自双方签字盖章之日起生效。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

3.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。

六、协议签署

甲方（签字）：_________________________乙方（盖章）：_________________________

日期：_________________________日期：_________________________

上述协议书条款已清晰明确双方的权利和义务，遵循了相关法律法规的规定，格式美观清晰且易于理解。双方签署本协议后应严格遵守执行。希望双方能够友好合作解决此次工伤问题，共同维护双方的权益和利益。

篇2

甲方（受伤职工）：_____________________身份证号：_________________________

乙方（用人单位）：_____________________公司注册号/统一社会信用代码：___________

根据《劳动法》、《劳动合同法》等法律法规的相关规定，鉴于甲方因工伤事故遭受一定损害，经甲乙双方协商一致，达成如下私了协议：

一、事故概况

甲方在乙方单位工作期间，于______年______月______日因从事工作任务遭受工伤事故，造成______损害。经过双方调查了解，甲方已经得到必要的医疗救治和处理措施。为保证事故得到妥善处理并解决，甲乙双方根据事实及相关法律规定，同意私了解决此事。

二、协议内容

1.乙方确认甲方工伤事实，承诺依法承担用人单位应承担的工伤赔偿责任。

2.乙方同意按照相关法律法规及公司内部规定支付甲方工伤赔偿金，包括但不限于医疗费、护理费、误工费、伤残赔偿金等。具体金额和支付方式双方已协商确定。

3.甲乙双方共同确认甲方因工伤事故所产生的后续事宜（包括但不限于二次治疗费用等）的处理方式及责任承担。双方约定后续事宜按照本协议约定处理，不再另行产生纠纷。

4.甲乙双方一致同意，本协议签订后，双方对本次工伤事故的权益已全部解决完毕，不再存在其他争议。甲方不得再向乙方提出任何要求或主张。

5.本协议自双方签字盖章之日起生效，并报请当地劳动监督部门备案。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

三、违约责任及法律后果

1.若乙方未按照本协议约定履行支付义务，甲方有权要求乙方承担违约责任并依法追究法律责任。

2.若甲方违反本协议约定，向乙方提出额外要求或主张，乙方有权要求甲方承担违约责任并追究法律责任。

3.本协议的履行过程中如发生争议，甲乙双方应协商解决；协商不成的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁或者直接向人民法院起诉。

四、其他事项

1.本协议所有内容均为甲乙双方真实意思表示，不存在任何欺诈、胁迫等情形。

2.本协议未尽事宜由甲乙双方协商解决。如需补充协议，经甲乙双方协商一致后签订补充协议