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关于中医学形成与发展的历史分期,学术界有着各种各样的不同看法,多数倾向
于照中国社会制度的变迁,即原始社会、奴隶社会、封建社会初期、中期、末
期等加以断代来认识和研究。这种认识或研究方法有利于从社会制度及经济文化
等方面,考察其与中医学发展的关系,其特点是以社会历史发展的脉络为主导,
虽然有其合理的成分,但没有把医学自身作为研究主体。医学的发展有其自身特
殊性和规律性,研究和探索这些规律,必须以医学自身为研究主体,把医学的发
展置身于社会、历史、经济、文化的大环境中进行考察,不仅要研究社会历史各
个因素对医学形成和发展的影响,更主要的是探讨医学在不同历史时期是如何从
自身的规律出发,自觉地吸收不同历史时期的科技文化成果,进而推动医学的进
步和发展的。纵览中医学发展历程,笔者认为,中医学的发展大体可以划分为三
个时期,三个历史时期各自形成了明显的特征,这些特征之间又具有其内在的有
机联系,这些内在联系所反映出的中医学发展规律,对于现代中医学的发展又具
有借鉴和指导意义。现就这一问题做一粗浅探讨,以就正于同仁。
一、中医学的发展进程,客观上形成了具有鲜明标志且相互联系的三大历史
时期
所谓三大历史时期,即中医理论的奠基时期、中医实践经验积累和理论的完
善时期、中医与现代多学科结合研究的萌芽与探索时期。这三个历史时期在学术
特征方面相对独立,在历史时期的交汇点相互交叉并且科学地启承转合,在学术
传承和发展方面一脉相承且有其内在规律可循。
(-)理论奠基时期(秦汉以前)
1.春秋以前,自发的医学实践活动与朴素的医学理论萌芽考古学研究证
明,新石器时代以来,人们死后多以生产工具、生活用品等作为随葬品,提示原
始人相信躯体虽死,人的灵魂尚存。夏、商、周时期的医学,也未能与巫术严格
区分,甲骨文中大量的问病卜辞就说明了这一点。
春秋时期,一些先进的思想家和政治家认为吉凶祸在于人事,而不在于鬼
神,这一思想反映到医学中来,促进了唯物疾病观对唯心的鬼神致病观的斗争。
如郑国子产说病是“出入饮食哀乐之事,山川星辰之神又何焉”。值得注意的是起
于商周之际的《易经》,较早认识到世界是在阴阳两种势力相互作用下发展的,
包含了朴素辩证法的合理内核。当时的哲学家用此解释自然界的变化,如公元前
780年,伯阳父用“阳伏而不能出,阴迫而不能蒸”解释地震发生的原因;公元前
654年,叔兴用“阴阳之事”解释宋国境内的陨星,加之这一时期五行学说的出现,
进步的医学家在医疗知识长期积累的基础上,开始用阴阳五行来阐明人体的生理
和病理机制,如医和提出的六“气致病说”,以阴、阳、风、雨、晦、明的失序解
释疾病发生原因,标志着朴素医学理论的萌芽。
2.战国至秦汉时期,四部经典著作奠定了中医的理论基础战国时期,我
国进入封建社会,由于经济文化的发展,社会分工的扩大化,使各行各业日趋专
业化,这也给医学的发展创造了条件。特别是这一时期的诸“子蜂起,百家争鸣”
对中医学影响很大,他们之中,儒家、道家、阴阳家对医学的影响尤为突出。儒
家的仁学思想,奠定了古代医德规范的基本内核,道家的崇尚自然、认为世界是
由气“”构成的世界观,阴阳五行家的把阴阳看作是一切自然现象发展和变化的总
根源等,都成为中医学赖以认识自然和生命的基本世界观和方
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