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医院感染管理办公室主任工作职责

一、遵守国家卫健委医疗机构工作人员廉洁从业九项准则。

二、在医院感染管理委员会领导下，全面负责医院感染管理工作。

三、贯彻《医院感染管理办法》和相关的法律、法规及规范标准，负责制定医院感染的规章制度、医院感染诊断标准，明确并认真落实各相关部门及人员在感染防控工作中的职责。

四、制定医院感染管理各项工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。开展风险评估，确定感染管理重点部门、重点环节、工作流程，针对危险因素的分级制定干预措施，实施风险点的控制，积极实施干预计划。

五、按照会议制度定期组织委员会成员召开管理工作会议，研究、协调、解决和通报有关医院感染管理方面的问题，按照专业情况进行分组管理，医疗主要承担医院感染流行趋势院内会诊、疑难病例诊治会诊等诊疗工作，护理组主要承担消毒、隔离、无菌技术操作等护理工作。

六、根据相关卫生学标准及医院感染的要求，对医院的新建、改进和扩建工程，基本设施和工作流程进行审查并提出意见。

七、制定发生医院感染或感染暴发以及出现不明原因感染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件的控制预案。发现问题立即启动预案，采取果断控制措施，针对感染程度及范围按要求逐级上报。

八、根据本院所监测发现病原体的特点和耐药情况，参与药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的具体指导意见。

九、针对各级各类人员制定年度院级、科级培训计划，按照计划组织实施医院感染管理相关法律、法规知识和消毒隔离技术的分工种分层次人员的普及教育培训工作。

十、针对医院在感染监控工作中存在的问题，以书面形式向相关科室做出意见反馈，制定整改措施，限期整改，并对整改落实情况进行督导。定期对医院感染的监控、检查、监测工作做出分析和效果评价。

十一、考评医院各科室感染管理防控和院感专职人员感染防控工作落实情况。

十二、负责审核院感办专职人员整理的各类资料、监测报告等。

十三、根据相关卫生学标准及医院感染的要求，对消毒产品进行审证，对质量进行把关。