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卵巢良性肿瘤诊疗常规
一、卵巢良性肿瘤手术治疗临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为卵巢良性肿瘤（ICD-10：D27）
行卵巢肿瘤剥除术或附件切除术（ICD-9-CM-3：65.22/65.24
/65.25/65.29/65.4/65.6）
（二）诊断依据。
根据《妇产科学》（高等医学院校统编教材，第七版，人民卫生出版社）
1.妇科检查子宫一侧或双侧可触及包块、光滑、活动。
2.盆腔超声提示。
（三）纳入标准
1.妇科检查子宫一侧或双侧可触及包块、光滑、活动，边界清晰。
2.B超提示附件区囊肿≥5公分或畸胎瘤。
3.妇科肿瘤标记物正常。
4.无基础疾病、无合并症及并发症，无手术禁忌症，当患者同时具有其他疾病诊断，但
住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断时。
（四）排除标准
1.不符合纳入标准者。
2.严重的内外科合并症，需要治疗者。
3.术后病理诊断为恶性者。
4．改变麻醉方式者。
（五）治疗常规
1.手术方式：卵巢肿瘤剥除术或附件切除术。
2.手术途径：经腹腔镜或开腹。
3.抗菌素预防性应用。
4.对症治疗。
5.完善术前各项检查。
（1）血常规、尿常规；
（2）肝肾功能、血糖、血型、凝血功能；
（3）血清肿瘤标记物；
（4）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；
（5）宫颈细胞学筛查：TCT或巴氏涂片；
（6）盆腔超声、心电图、胸部X片。
（7）根据患者病情可选择的项目：腹部超声，盆腔CT等。
（六）手术日为入院第2-3天。
1.麻醉方式：全麻或连续硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉。
2.术中用药：麻醉常规用药、止血药物和其他必需用药。3.输血：视术中情况而定。
4.病理：术后石蜡切片，必要时术中冰冻切片。
（七）术后住院恢复≤7天。
1.必须复查的检查项目：血常规、尿常规。
2.术后用药：根据情况予镇痛、止吐、补液、维持水和电解质平衡治疗。
3.抗菌药物使用：按照《国家基本药物目录》和《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医
发〔2004〕285号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
（八）出院标准。
1.病人一般情况良好，体温正常。
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2.伤口愈合好。
3.没有需要住院处理的并发症。
（十一）变异及原因分析。
1.因化验检查异常需要复查，导致术前住院时间延长。
2.有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗。
3.因手术并发症需要进一步治疗。
4.术后病理提示为恶性肿瘤，则转入相应的路径治疗。
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卵巢良性肿瘤手术治疗临床路径
适用对象：第一诊断为卵巢良性肿瘤（ICD-10：D27）
行卵巢肿瘤剥除术或附件切除术（ICD-9-CM-3：65.22/65.24/65.25/65.29/65.4/65.6）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤10天
时间住院第1天住院第2天住院第3天（手术日）
询问病史及体格检查上级医师查房手术
完成病程记录完成术前准备与术前评估手术标本常规送石蜡组织病理学
主开检查单术前讨论，确定手术方案检查吧（必要时块速冰冻）
要上级
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