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方剂学主要知识点

（注意方剂的药物组成、功效、主治证及辩证要点）

第一章方剂学发展简史

《五十二病方》先秦时期，现存最古老的医方著作，反映先秦时期复方的应用

已经较广泛。

《黄帝内经》春秋战国时期，现存最早的中医经典著作，为方剂学的发展初步奠

定了理论基础，总结出有关辩证、治则、治法与组方原则、组方体例等理论。

《伤寒杂病论》东汉，张仲景，创造性的将理、法、方、药融为一体，后世誉

为“方书之祖”经方

《肘后备急方》晋，葛洪，民间单方，验方，备临床急症

《刘涓子鬼遗方》晋，刘涓子，现存最早外科专著

《备急千金要方》唐，孙思邈，载方7500，集唐之前方剂之大成、

《外台秘要》王焘，收方6000余首、

《太平圣惠方》宋，史上由政府编写第一部方书，载方16834，第一部临床实用

的方书、

《圣济总录》政府又一巨著，载方两万，堪称宋代医学全书

《太平惠民和剂局方》史上第一部政府编制的成药药典、、

《普济方》明，古代最大的方书、

《中医方剂大辞典》现代

第二章治法概述

注意：治疗大法为教材中“常用治法”。

方剂的“功效”即体现了该方的具体治法。

治法与方剂的关系：治法是指导遣药组方的原则，方剂是体现和完成治法的主要

手段。二者之间的关系称之为“方从法出”。

常用治法：八法定义；陈钟龄在《医学心悟·医门八法》中将临床常用的治疗大

法概括为汗，吐，下，和，清，温，消，补八法。简称“八法”

方剂的定义：是在辩证审因、确定治法后，遵循组方原则，选择适宜的药物明确用量，并斟

酌剂型、用法的药物配合组合。

方剂学；是研究治法与方剂组方原理、配伍规律（特点）及临床运用的一门学科。

方剂八法；汗，吐，下，和，清，温，补，消。

寒则温，热则清，虚则补

实则泻（汗，吐，下）

汗法；即通过开泄腠理、调场营卫、发肺气等方法，使六淫之邪随汗而解。适表证，中病即

止

吐法；通过涌吐使停留在咽喉、胸膈、胃脘等的痰涎宿食及毒物从口中吐出。

适应病症特点；病位居上，病势急暴，体质壮实，内蓄实邪。

吐后养脾胃，止吐方法；冷稀饭，冷开水，姜汁，麝香一二厘

下法；通过荡涤肠胃、通泻大便，使停留在肠胃的有形积滞从大便而出

适应病症；燥屎内结，冷积不化，瘀血内停，宿食不消，结痰停饮，虫积。中病即止、顾护

正气。

和法；通过和解或调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除

常用法；和解少阳，调和脾胃，调和肠胃

温法；温里祛寒的方法，使在里的寒邪得以消散

适应病症；里寒证（寒从中生，外寒直中），真热假寒不可用

清法；通过清热、泻火、解毒、凉血等，解除在里之热邪的治法

不可滥用，顾护正气，真寒假热不可用

消法；通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等，使气、血、痰、食、水、虫等有形之

邪渐消缓散的治法。

注意；缓治，难以速效。常与补法结合。

补法；通过滋养补益，以恢复人体正气，治疗各种虚症。

不滥用，应“通补”

第三章方剂概述

注意：

药物配伍组方的目的：增强药力；扩大治疗范围；控制药物的毒副作用；

控制多功效单味中药在复方中功效发挥方向。最终达到的目的是使所组方剂“主

次分明，兼顾全面，扬长避短，疗效确切”

掌握：方剂的组成原则：君、臣、佐、使的含义。

君；针对主病或主证起主要治疗作用。特点；药力较强，药味较少以及用量较大

臣；辅君药。或针对兼证起治疗作用。特点；药味较君多，药力药量较君小，与

君有特定增效配伍。

佐；特点；一般用药味数稍多，用量较少。

①佐助；助君臣加强疗效，或治次要兼证

②佐制；制约君臣的峻烈，或减轻或消除君臣毒性

③反佐；根据需要，配少量与君性味或作用相反但在治疗中起相成作用的药

使；特点；通常用量较小

①引经药；引导药力以达病所在的药物。

②调和药；指具调和方中诸药作用的药物。

注意：方剂的变化的三种形式：药味增减（随证增减）；剂量加减；剂型更换。

第四章解表剂

第一节辛温解表

掌握：麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤的药物组成、功效、主治病证及

症候表现、组方配伍意义。小青龙汤的药物组成、功效、主治病证及

症候表现。

注意：麻黄汤中麻黄与桂枝、麻黄与杏仁配伍意义，使用注意。

桂枝汤中桂枝与芍药用量比例及配伍意义，主治证的病机。

麻黄汤与桂枝汤主治证的病机与症候区别。

九味羌活汤中羌活的作用、黄芩与生地的配伍意义，体现“分经论治”思想的代

表方。