振动排痰结合超短波理疗治疗支气管肺炎的疗效观察-理疗学论文-临床医学论文-医学论文.pdfVIP

振动排痰结合超短波理疗治疗支气管肺炎

的疗效观察-理疗学论文-临床医学论文-医

学论文

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支气管肺炎是小儿最常见的呼吸道感染性疾病，是由于各种

病原引起的支管黏膜和肺部炎症，是威胁我国儿童健康的严重疾病之

一，无论是发病率还是率均居首位。此病好发于冬春季，特别寒冷

季节及气温骤变时，临床表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难，易并

发心、脑、胃肠道损害。本文主要探讨振动排痰结合超短波理疗对支

气管肺炎的应用效果及护理体会。

一、资料与方法

1．一般资料:选用2013年112月份在我科住院治疗的支

气管肺炎患儿100例，年龄6～48个月;发病1～3d，症状表现

为发热、咳嗽、咳痰、痰不易咳出，无紫绀，无明显呼吸增快，X线

片检查为小斑片状肺实质浸润阴影，其他无阳性体征，无并发症。

均在儿科采用相同的综合治疗，包括抗炎、止咳化痰等，在

此基础上，随机将病例分成两组各50例，对照组使用超短波治疗，

观察组则用超短波加振动排痰。两组患儿性别、年龄、病程无显着性

差异，具有可比性。具体分布情况见表1。【表1】

2．治疗方法:(1)超短波治疗:超短波采用广东省汕头市医

用设备厂生产的DL－C－B超短波电疗机，输出功率200W，频

率40，68MHz，1015CMJ电极板对置法，空气间隙2～4cm，微

热量，每日一次，6～12分/次，3～6天一疗程，患儿取平卧

位，用松紧带将电极板分别固定在患儿肺部，大人抱着孩子且避免其

身体接触电极板。注意小儿不能穿开裆裤。

(2)振动排痰:治疗方法:观察组在超短波理疗后半小时加

用振动排痰，使用美国G5(G5Fexinmtc型号)振动排痰机排痰。

方法:患儿由家长协助，采取坐位或卧位，使用小扣击头进

行扣击治疗，先做一侧胸肋部，从外到内，从下到上，前后左右缓慢

移动，从而产生扣击作用，再以同样方法做另一侧，每日二次，每次

10分钟，频率为10～20CPS，3～6天一疗程，操作时应注意振

动排痰机的扣击头应避开胃肠、心脏。密切观察患儿病情变化，如有

哭闹或诉不适时及时调小扣击频率，或暂停操作，待患儿安静后再重

新开始操作。移动时速度宜缓慢，紧贴患儿皮肤，不能悬空，否则影

响治疗效果。

3．评价指标:比较两组患儿肺部啰音消失的时间、住院时

间。

4．统计方法:研究所得数据均使用SPSS13．0软件进行

统计学处理分析，定量资料采用均数标准差(x珋s)进行描述，

并采用t检验进行统计分析。

二、结果

1．两组患儿肺部啰音消失时间和住院时间比较:观察组的

肺部啰音消失时间和住院时间均少于对照组，差异有统计学意义(P

＜0．05)，见表1。

讨论

小儿肺炎是由细菌、病毒、中毒过敏反应以及化学物质等侵

入所引起的肺部实质和间质的炎症，临床治疗手段除了支持治疗外，

主要是应用抗生素抗病毒药物消炎治疗，从而促进病理性渗出物的吸

收，防止合并症的发生，使其早期愈合，但是单用药物往往达不到目

的，即使临床症状与体征消失而肺部啰音(如痰鸣音、干啰音)却不

能完全消失，甚至迁延时间较久。需要应用一些辅助的手段，如超短

波理疗及体外振动排痰等促进炎症的吸收，改善肺部功能，减轻症状，

缩短病程。

在治疗小儿呼吸系统的疾病中保持气道通畅至关重要，有效

的排痰是保持气道通畅的最基本的护理措施。小儿发生肺炎时，肺部

的炎症会引起支气管黏膜水肿、充血以及分泌物增加，使气道的通畅

受到影响，另外，小儿呼吸系统发育不成熟，气管和支气管管径较小、

纤毛运动较差，肺泡数量较少，且婴幼儿咳嗽反射较弱，小儿本身的

排痰能力比成人差。患儿无法有效排痰，痰液不但阻塞气道，不但对

患儿的通气功能造成影响，而且容易滋生细菌，不利于肺部感染的治

疗。因此，在治疗小儿肺炎的时候，有效的排痰是重要的治疗手段。

体外振动排痰机是根据物理定向叩击原理进行设计的能同时

提供两种力:一种是垂直于身体表面的垂直力对支气管黏膜表面黏

液及代谢物起松动与液化作用，