药学专业知识二口诀.pdf

地西泮口诀（透过胎盘屏障）

镇静焦虑助睡眠，癫痫持续是首选；对抗惊厥效果好，中枢松肌解痉挛。

安眠药口诀：

入睡困难艾扎隆，早醒迷魂氟西泮。原发失眠唑吡坦，佐匹克隆也能管。

特别紧张怎么办？氯美扎酮不再烦。

地西泮镇静催眠-抗惊抗癫-麻痹-死亡（小到大）

巴比妥小剂量—镇静催眠-抗惊抗癫痫；中剂量—麻醉；大剂量—昏迷，甚至死亡。

巴比妥和地西泮：相同点都有镇静催眠、抗焦虑，抗癫痫，抗惊厥。不同点：巴比妥有麻

醉，地西泮没有麻醉作用。地西泮还有缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等；也可用于治

疗惊厥症、肌紧张性头痛、家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药（用于镇静

不是麻醉、佐匹克隆也是有镇静催眠、抗焦虑，抗癫痫，抗惊厥。唑吡坦只有镇静催眠。

脂溶性高，作用快——异戊巴比妥；脂溶性低，作用慢——苯巴比妥。

苯妥英钠口诀

苯妥英钠有三抗，癫痫疼痛心失常。抑钠内流稳定膜，大发首选莫惊慌。

不良反应牙龈增，头晕贫血和过敏。

大苯小乙，丙戊全能。三精制药，卡马西平。三叉疼：首卡马西平，次苯妥英钠。

抗癫痫药的机制（γ-氨基丁酸对哺乳动物的中枢神经具有普遍抑制作用）

1.巴比妥类——X巴比妥、①增强A型γ-氨基丁酸（GABAa）受体活性

+

扑米酮②阻滞Na依赖性动作电位的快速发放

2.X西泮和唑伦激动苯二氮（艹卓）受体

3.苯妥英钠减少钠离子内流

①阻滞钠通道，抑制突触后神经元高频动作电位发放；

4.卡马西平、奥卡西平

+

②阻断突触前Na通道与动作电位发放，阻断递质释放

GABA氨基转移酶抑制剂：加巴喷丁——增加GABA释放；

5.加巴喷丁、氨己烯酸

氨己烯酸——减少GABA降解

小结——6类抗癫痫药TANG

X巴比妥、扑米酮巴比妥类卡马西平、奥卡西平二苯并氮卓类

X西泮苯二氮卓类加巴喷丁、氨己烯酸γ-氨基丁酸类似物

苯妥英钠乙内酰脲类丙戊酸钠脂肪酸类

第三节：抗抑郁药：5-HT类：舍曲林口服吸收缓慢，西酞普兰和艾斯无首关效应。

三米多和文度都是双重抗抑郁药.不良反应主要集中在神经系统和性功能障碍

西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀（5

（1）选择性5-HT（5-羟色胺）再摄取抑制剂（SSRI）

舍不得，怕上西天）

（2）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂瑞波西汀（去瑞士）

四环类马普替林（驷马难追）

（3）5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂文拉法辛、度洛西汀（温度）

阿米替林、丙米嗪、

三环类（多塞平禁忌症：甲状腺功能亢进）

氯米帕明、多塞平（三米多）

米氮平

（4）去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药

（有米有蛋就能平静）

（5）5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂曲唑酮（舞曲）

（6）单胺氧化酶抑制剂