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临床常见创伤的家庭急救措施（急性软组织损伤）

?1、临床表现

局部疼痛、肿胀、功能障碍伤口创面为主要临床表现。

其损伤部位多为腰、胸及肢体关节处，以腰部损伤最为多见。

2、急救措施

２０１９年，公布了最新的也是最全面地用于处理急性期软组织损伤的治疗原则。包括损伤后即刻应遵循“保护、肢体抬高、避免使用抗炎药物、压迫、教育”的ＰＥＡＣＥ。

P-保护

停止或限制运动1-3天，以减少出血，防止受伤肌纤维的肿胀，并减少受伤加重的风险。尽量减少休息时间，长时间的休息会使组织力量和性能下降。依靠疼痛信号来移除保护“设施”并逐步恢复运动。

E-抬高

将患肢抬高到高于心脏的位置，以促进组织液从组织中流出。尽管支持这种方法的证据不足，但考虑到其较低的风险/收益比值，仍建议抬高患肢。

A-避免使用抗炎药物

抗炎药物可能对组织的长期愈合有害。不同阶段的炎症有助于软组织更好的再生。不推荐使用药理学方法抑制此过程，因为这可能损害组织愈合，特别是使用较高剂量时。

我们对低温疗法存有质疑。尽管在临床医生和相关人群中冰块被广泛使用，但没有高质量的证据表明冷冻疗法对软组织损伤的效果。即使冰块主要用于镇痛，但其也可能破坏炎症、血管生成和血管再通，延缓中性粒细胞和巨噬细胞浸润，增加未成熟肌纤维，导致组织再生受损和胶原合成过剩。

C-加压

使用胶带或绷带产生的外部机械性压力有助于限制关节内水肿和组织出血。尽管有相互矛盾的研究，但踝关节扭伤后施加压力似乎可以减轻肿胀，改善生活质量。

E-教育

治疗师应告诉患者积极康复的好处。与主动疗法相比，损伤后早期的被动疗法，如电疗、手法治疗或针灸，对疼痛和功能的影响微不足道;从长远来看，被动疗法甚至可能适得其反。事实上，养成“需要被修复”的习惯会对治疗师产生依赖性，最终会对结果产生消极的态度，从而导致症状的持续。好的健康教育和负荷指导将有助于避免过度治疗，过度治疗会增加药物注射或手术的风险，以及由于失能补偿（例如腰背痛）而增加的医疗成本。在技术和高科技治疗方法可供人们选择的时代，我们对患者康复时间的设定应切合实际康复时间，而不是追求神奇快速的治疗方法。