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危重症患者压力性损伤的预防试题及答案

一、单项选择题（每题5分）

1、压力性损伤在危重症患者中主要发生的原因是什么（）[单选题]*

A.皮肤感染

B.营养过剩

C.长期卧床且皮肤受压(正确答案)

D.体温过高

2、在形成压力性损伤的各种因素中，垂直压力的危害是什么（）[单选题]*

A.造成皮肤缺血性损害(正确答案)

B.损伤深层皮肤

C.损伤表皮

D.损伤骨骼、肌肉、腱膜

3、当局部压力为（），持续（）小时，即可引起压力性损伤（）[单选题]*

A.16mmHg;2-4

B.30mmHg;1-2

C.＞30-35mmHg;2-4(正确答案)

D.30-35mmHg;1-2

4、以下哪项措施不能有效预防危重患者的压力性损伤（）[单选题]*

A.定期为患者翻身

B.保持床铺整洁干燥

C.为患者涂抹厚重的油脂以保湿(正确答案)

D.使用减压垫或气垫床

5、Braden评分中，评分多少提示患者为中度风险，易发生压力性损伤（）[单选题]*

A.13-18分(正确答案)

B.13-14分

C.9-12分

D.6-8分

6、以下哪种疾病会增加危重患者发生压力性损伤的风险?[单选题]*

A.糖尿病(正确答案)

B.骨折

C.肺部感染

D.贫血

7、下列哪项不是压力性损伤发生的主要原因（）[单选题]*

A.力学因素

B.局部长期受潮湿和排泄物的影响

C.石膏绷带或夹板使用不当

D.肥胖的病人(正确答案)

8、预防压力性损伤翻身的最佳角度（）[单选题]*

A.30°(正确答案)

B.45°

C.60°

D.90°

9、深部组织损伤描述正确的是（）[单选题]*

A.临床表现为基底粉红色的活性伤口、完整的或开放/破渍的血清样水疯或者表浅的破渍

B.完整或破溃的皮肤出现持久性的颜色改变，表现为紫色或褐红色或充血性水疮(正确答案)

C.失去全层皮肤组织，创面被腐肉或黑痴覆盖，根据腐肉和黑痴的程度判断皮肤和组织的缺损程度

D.全皮层缺失，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腿或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织、肉芽组织和伤口边缘内卷

10、关于预防危重症患者压力性损伤，下列哪项描述是错误的（）[单选题]*

A.定时改变体位

B.使用气垫床减轻压力

C.骨隆突处用棉圈代替翻身(正确答案)

D.保持皮肤清洁干燥

11、引起压力性损伤的内源性因素，不包括（）[单选题]*

A.运动功能减退

B.低蛋白血症

C.压力(正确答案)

D.贫血

12、采用Braden量表进行压力性损伤的风险评估时，患者的潮湿程度为“偶尔潮湿”，则评为(）[单选题]*

A.1分

B.2分

C.3分(正确答案)

D.4分

E.5分

二、多项选择题（每题5分）

1、预防危重症患者压力性损伤的有效预防措施包括哪些（）*

A.保持患者皮肤干燥(正确答案)

B.定期为患者做皮肤检查(正确答案)

C.使用气垫床或减压垫(正确答案)

D.增加患者的营养摄入(正确答案)

2、哪些因素对患者的压力性损伤的形成风险有潜在影响（）*

A.体温升高(正确答案)

B.年龄增长(正确答案)

C.感知感觉(正确答案)

D.血流学指标(正确答案)

E.总体健康状况(正确答案)

3、压力性损伤的高发部位通常包括哪些（）*

A.肩胛部(正确答案)

B.肘部(正确答案)

C.骶尾部(正确答案)

D.足跟部(正确答案)

E.腹部

4、危重患者的主动预防和临床护理干预方案包括（）*

A.分组讨论(正确答案)

B.预防压力性损伤教育(正确答案)

C.舒适护理(正确答案)

D.压力性损伤高危筛查(正确答案)

E.优质护理干预(正确答案)

5、皮肤营养状况评估包括（）*

A.皮肤弹性(正确答案)

B.颜色(正确答案)

C.温度(正确答案)

D.感觉(正确答案)

6、预防压力性损伤要从以下哪几个方面做起（）*

A.勤翻身(正确答案)

B.缓解压力(正确答案)

C.保持干燥(正确答案)

D.加强营养(正确答案)

E.健康教育(正确答案)

三、判断题（每题2分）

1、气垫圈使局部血液循环受阻，造成静脉充血与水肿，同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，特别是水肿和肥胖者更不应使用（）[单选题]*

正确(正确答案)

错误

2、压力性损伤1期，全身的受压部位表现为局部淤血，皮肤呈现红斑有小水泡形成（）[单选题]*

正确

错误(正确答案)

3、危重病人翻身时应尽量减小床头抬高的角度，并尽量缩短床头抬高的时间()[单选题]*

正确(正确答案)

错误

4、压力性损伤的好发部位是骶尾部（）[单选题]*

正确(正确答案)

错误

5、病情不稳定且无法常规体位变换的重症患者无需翻身（）[单选题]*

正确

错误(正确答案)