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内二科9月份压力性损伤试题及答案

1、当伤口出现明显的外科感染征象及全身感染症状，或者骨外露，肌腱外露、骨质粗糙或破坏时，应做()[单选题]*

A.伤口组织的细菌培养和药敏试验(正确答案)

B.生化培养

C.血常规检查

D.血培养

2、以下哪个符合2期压力性损伤的主要表现()[单选题]*

A.粉红色创面(正确答案)

B.局限性红斑

C.皮下脂肪外露

D.肌腱外露

3、3期压疮的深度随解剖部位的不同而具有不同表现，例如:鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下组织，可能表现为()[单选题]*

A.缺血性坏死

B.骨外露

C.深部组织溃疡

D.表浅溃疡(正确答案)

4、指导患者坐轮椅时，采用正确的自我减压方法，应每减压()[单选题]*

A.15~30min(正确答案)

B.20~30s

C.15~35s

D.10~30s

5、在压力性损伤分期中，侵犯到皮下脂肪的是，但骨骼、肌腱或肌肉尚未显露。[单选题]*

A.不可分期

B.2期

C.3期(正确答案)

D.4期

6、患者翻身时采取的理想卧位是()[单选题]*

A、30度侧卧位(正确答案)

B、90度侧卧位

C、半坐卧位

D、直立位

7、压力性损伤是指发生在()和(或)()的局限性损伤，通常发生在骨隆突处或皮肤与医疗设

备接触处

[单选题]*

A.皮肤/深部组织

B.软组织深部组织

C.皮肤/潜在皮下软组织(正确答案)

D.潜在皮下软组织;深部组织

8、3期压疮的深度随解剖部位的不同而具有不同表现，例如:鼻、耳、枕部、足等部位因缺乏皮下组织，可能表现为()[单选题]*

A.缺血性坏死

B.局限性红斑(正确答案)

C下脂肪外露

D.肌腱外露

9、当患者压力性损伤评分总分为:17分时，评估频率及护理记录频率分别为多少()[单选题]*

A、每周评估，每周记录

B、每周评估，每天记录(正确答案)

C、每天评估，每天记录

D、每天评估,每班记录

10.下列哪项不是压力性损伤发生的主要原因()[单选题]*

A.力学因素

B.局部长受潮湿和排泄物的刺激

C.石膏绷带或夹板使用不当

D·肥胖的病人(正确答案)

11、如何正确指导坐轮椅患者预防压力性损伤()[单选题]*

A.应交替使用压力负荷较小的坐姿(正确答案)

B.注意保暖

C.每2小时变换一种坐姿

D.感觉疼痛时，立即给予更换体位

12、长期半卧位的病人压力性损伤常见部位是[单选题]*

A.坐骨(正确答案)

B.腰部

C.腿部

D.足部

13、Braden评分≤9分，为[单选题]*

A极高风险(正确答案)

B高风险

C中风险

D低危险

E无危险

14、35.侧卧姿势容易发生压力性损伤的部位()[单选题]*

A.脚背、脚趾

B.足底

C.骸部、耳朵、胸部外侧(正确答案)

D.肩胛骨、足跟

15、根据Braden评分标准:当患者至少需要每班更换一次床单，说明患者皮肤处于()状态[单选题]*

A、持续潮湿

B、经常潮湿(正确答案)

C、偶尔潮湿

D、很少潮湿

16、患者翻身时采取的理想卧位是()[单选题]*

A、30度侧卧位(正确答案)

B、90度侧卧位

C、半坐卧位

D、直立位

17如果患者入院时有压力性损伤风险，护士应在()小时内填写《压力性损伤风险护理单》[单选题]*

A、2

B、6(正确答案)

C、8

D、12

18、对存在压力由员伤风险的患者，在保护患者皮肤时，以下哪一项措施有误()[单选题]*

A、对创口分泌物较多或易出汗的患者及时清洗创口、擦干皮肤，保持皮肤清洁干燥

B、对大小便失禁者应及时擦洗和更换衣物，清洗肛周并在肛周皮肤水性保护膜保护

C、患者直接卧于橡胶单或料布上，床铺保持清洁干燥、平整、无碎屑(正确答案)

D、用镇静药、给予约束的烦躁患者，应及时调节约束带、夹板及器械的松紧

E、定时翻身,运用赛肤润按摩骨骼隆起处

19、患者左侧践部有一1cm*2cm的T浅表开放性的创面，伤口床有活力，基底面呈粉红色，潮湿，判断是发生()压力性损伤?[单选题]*

A、l期

B、2期(正确答案)

C、3期

D、4期

E、不可分期

20、压疮的预防措施有哪些()。*

A、皮肤保护(正确答案)

B、翻身与体位(正确答案)

C、减压(正确答案)

D、健康教育(正确答案)

E、营养支持(正确答案)