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压力性损伤的预防及处理培训考试题及答案

一、选择题

1.压力性损伤低危患者压疮评估分值（）[单选题]*

A≥18分

B15-18分(正确答案)

C16-18分

D13-14分

2.压力性损伤中危患者压疮评估分值（）[单选题]*

A15-18分

B10-14分

C13-14分(正确答案)

D10-12分

3.压力性损伤高危患者压疮评估分值（）[单选题]*

A≤9分

B10-14分

C13-14分

D10-12分(正确答案)

4.压力性损伤极高危患者压疮评估分值（）[单选题]*

A≤9分(正确答案)

B≤6分

C10-12分

D13-14分

5.难免压疮申报的必备条件（）。

[单选题]*

A.病情严重需严格限制翻身(正确答案)

B.白蛋白＜30g/L

C.大小便失禁

D.高度水肿

6.（）需填写《压疮高风险上报表》进行上报。[单选题]*

A≤9分(正确答案)

B≤6分

C10-12分

D13-14分

7.我院规定压疮评分15-18分患者（）评估一次压疮风险。[单选题]*

A无需再评

B每周(正确答案)

C每天

D每周两次

8.我院规定压疮评分13-14分患者（）评估压疮风险。[单选题]*

A每周两次(正确答案)

B每天一次

C每周一次

D每班

9.我院规定压疮评分≤12分患者（）评估压疮风险。[单选题]*

A每周一次

B每天(正确答案)

C每周两次

D每班

10.压疮的分期为（）[单选题]*

A1期、2期、3期、4期、不可分期、深部组织损伤(正确答案)

BⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、怀疑深部组织损伤、不可分期

C淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期、不可分期、怀疑深部组织损伤

D压疮前期、压疮中期、压疮后期

二、多选题

1.（）可申报难免压疮。*

A骨盆骨折存在大小便失禁患者(正确答案)

B生命体征不稳定且极度消瘦患者(正确答案)

C严格限制翻身且高度水肿患者(正确答案)

D心力衰竭且高度水肿患者(正确答案)

2.我院规定（）患者需要建立翻身卡。*

A压疮评分≤12分患者(正确答案)

B压疮患者(正确答案)

C压疮评分≤18分患者

D压疮评分≤14分患者

3.预防压疮的护理措施（）*

A压疮评分≤12分床头才放置“防压疮”警示标识

B加强营养(正确答案)

C告知患者及家属预防压疮的相关知识(正确答案)

D使用气垫床、保持正常运行状态(正确答案)

4.仰卧位时压疮的好发部位（）*

A枕骨粗隆(正确答案)

B耳廓

C肩胛部及脊椎体隆突处(正确答案)

D肘部(正确答案)

E骶尾部及足跟部(正确答案)

5.侧卧位时压疮的好发部位（）*

A耳廓(正确答案)

B肩峰(正确答案)

C肋骨(正确答案)

D肘部(正确答案)

E髋部(正确答案)

F膝关节内外侧及内外踝处(正确答案)

6.压疮的高危人群（）*

A脊髓损伤患者(正确答案)

B老年人(正确答案)

CICU患者(正确答案)

D手术患者(正确答案)

E营养不良患者(正确答案)

F肥胖患者(正确答案)

G严重认知功能障碍患者(正确答案)

H姑息治疗患者(正确答案)

7.压疮的危险因素（）*

A局部皮温升高(正确答案)

B潮湿(正确答案)

C运动障碍、体位受限(正确答案)

D营养不良(正确答案)

E压力、摩擦力和剪切力。(正确答案)

三、判断题

1.发现住院患者出现压疮，无论是院内发生还是院外带入，均需在不良事件上报系统填写《（院内/院外）发生压疮事件报告单》上报护理部。[判断题]*

对(正确答案)

错

2.患者局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑，与周围皮肤界限清楚，不包括紫色或栗色变化为压疮1期。[判断题]*

对(正确答案)

错

3.患者全层皮肤和组织缺失，伴有筋膜、肌肉、肌腱、韧带、骨骼的暴露，可见腐肉和/或焦痂，常有边缘内卷，窦道和/或潜行为压疮3期。[判断题]*

对

错(正确答案)

4.患者完整或非完整的皮肤局部出现持续的非苍白性深红色、栗色或紫色变色或表皮分离后出现深色伤口床或充血水泡为压疮3期。[判断题]*

对

错(正确答案)

5.患者全层皮肤和组织的缺损因腐肉或焦痂掩盖了组织损伤的程度为深部组织损伤。[判断题]*

对

错(正确答案)

6.患者部分皮层缺失伴随真皮层暴露，伤口床有活性、呈粉色或红色、湿润，也可表现为完整或破损的浆液性水泡为压疮2期。[判断题]*

对(正确答案)

错

7.压疮评分≤18分床头放置“防压疮”警示标识。[判断题]*

对(正确答案)

错

8.俯卧位时压疮的好发于面颊部、耳廓、肩部、肋骨、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部及足尖处。[判断题]*

对

错(正确答案)