恶性肿瘤发病概况与防治原则.ppt

早期发现、早期诊断两个重要途径健康教育筛查WHO提出8个警告信号1可触及的硬结或硬变2疣或黑痣明显变化3持续性消化不正常4持续性嘶哑5月经期不正常、原因不明的出血6鼻、耳、膀胱或肠道原因不明的出血7经久不愈的伤口，溃疡、肿胀8原因不明的消瘦常见恶性肿瘤的早期信号1.鼻咽癌：涕血.持续性鼻塞.耳鸣.听力下降2.肺癌:咳嗽(多为刺激性干咳).血痰伴胸痛3.食管癌:吞咽食物有迟缓.滞留或轻微梗噎感.胸骨后异物感4.胃癌：消化不良伴有上腹不适.原有慢性胃病,近疼痛规律改变5.肝癌:原慢性肝病者.肝突然肿大.疼痛加剧常见恶性肿瘤的早期信号6.大肠癌:结肠:大便习惯改变.便秘.腹泻交替直肠:便血.早期潜血试验(+)7.宫颈癌:不明原因阴道出血.8.膀胱癌:多为无痛性.间歇性血尿9.脑肿瘤:慢性进行性偏头痛.伴有视力下降.肢体功能下降10.白血病:贫血.乏力.反复感染.发热等.儿童:淋巴结肿大.骨关节疼痛.早期初步诊断鼻咽间接镜.EBV宫颈涂片或HPV乳腺检查AFP肛门指检大便潜血胸部X线胃镜.结肠镜筛查的前提发病率高,危害大临床前期长早期治疗效果好筛查方法：敏感性特异性高→阳性预测值↑依从性好成本低筛查结果要求早期患者↑5年生存率↑生存质量↑成本-效益鼻咽癌在中国死亡率分布示意图(N,1per105person-years)临床前期从EB病毒抗体阳性至筛检出鼻咽癌的平均时间为38个月------JiMF,etal.BrJCancer.2007Feb26;96(4):623-30.**恶性肿瘤发病概况与防治原则肿瘤？机体在各种致瘤因素作用下，细胞在基因水平上失去了其生长的正常调控，导致细胞的异常增生而形成的新生物。肿瘤分类良性肿瘤肿瘤癌：上皮恶性肿瘤肉瘤：间胚叶结缔组织carcinomasarcoma(癌症)cancer癌症---头号杀手！2002年全球每年有癌症新病例：1090万每年死于癌症：672.4万中国每年新病例：220万每年死于癌症：160万占死因构成：20%CancerIncidence．MortalityandPrevalenceWorldwide，Version2．0．IARCCancerBaseNo5．Lyon，IARCPres，20042000年全球恶性肿瘤发病情况肿瘤发病数(万)肺 120乳腺 105大肠 95.4胃 87.6肝 56.4前列腺 54.3宫颈 47.1食管 41.2膀胱 33.61990-2000年过去10年全球范围癌症流行趋势发病率明显上升?24.7%死亡率明显上升?19.2%预计2020年全球癌症发病达1500万,死亡1000万西方发达国家发病率和死亡率下降,发展中国家明显上升美国发病每年下降0.7%过去30年我国癌症流行趋势发病率和死亡率明显上升，近20年?30％人口老化、不良生活方式、环境恶化癌谱明显变化肝癌、胃癌及食管癌居高不下肺癌(100%)、结直肠癌及乳腺癌宫颈癌(70%)农村癌症死亡率城市2000中国恶性肿瘤估计死亡情况城市农村肺肝肝肺胃胃......