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医院药房工作制度

一、调剂室工作制度

1、收方后应对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂型、服用方法、禁

忌等，详加审查后方能调配。

2、配方时有关处方事项，应遵照“处方制度’，的规定执行。

3、遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，由配方人员与医师联系更

正后再调配。

4、配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科的规定的操作规程，称量

准确，不得估计取药，调配西药方剂时禁止用手直接接触药物。

5、散剂及胶囊的重量差异限度及检查方法按照有关规定办理。

6、含有毒药、限剧药及麻醉药的处方调配按“毒、限剧药管理制度”及国家

有关管理麻醉药.钻的规定办理。

7、配方时必须使用符合药用规格的原料及辅料，遇有发生变质现象或标签模

糊的药品，需询问清楚或鉴定合格后方可调配。

8、中药方剂需行煎、后下、冲服等特殊煎法的实按照医疗要求进行加工，以

保证中药汤剂的质量。

9、处方调配应经严格核对后方可发出，调剂室要有二人以土工作时处方配好

应经另一人核对，成由发药人核对，对剂型、色、嗅味等遇行检查，在可能情况

下，做快速分析。处方调配人及核对检查人。均须在处方上共同签字。

10、投药瓶的容量要准确，瓶及瓶塞要干净，包装要结实、清洁、美观。

11、发出的方剂，应将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂及

产生沉淀的液体方剂，必须注明“服前摇匀”，外用药应注明“用前摇匀”及

“不可内服”等字样。

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12、发药时应耐心向病员说明，服用方法及注意事项，不得随意向病员介绍

药品性质及用途，避免给病员增加不必要的顾虑。

13、急诊处方必须随到随配，其余按先后次序配发。

14、调剂室内储药瓶补充药品时，必须细心核对。

15、调剂台及储瓶等应保持清洁，并按固定地点放置。用具使用后立即洗刷

干净，放回原处。

16、其他人员非公不得进入调剂室。

二、制剂室工作制度

1、制剂室必须具有制备制剂的必要设备，配制注射剂者还应具各无菌操作的

设备条件。

2、制剂的制备应按照中国药典、卫生部(省、市、区卫生厅局)颁发的药品标

准或其他药学书籍之制备手续，定出制剂操作规程，经有关人员研究确定，并经

药剂科主任批准后方可配制。

3、为保证质量，配制制剂所用原料，溶媒以及其他附加剂的质量等均应符合

药用标准

4、制剂前后填写制剂单，以便检查并为消耗及入帐的根据，制剂者应签名。

5、每配一制剂时，应将所需药品集中在制剂台土，称量时就仔细核对。

6、使用毒、限剧药及麻醉药时，应按“毒、限、剧药管理制度”及国家有关

管理麻醉药品的规定办法，作时必须戴口罩、帽子，穿工作服。

8、在制剂室制备的制剂，应进行分析检验(大型输液必须进行热源试验)，保

证质量，井要写明制剂名称，用途、用法、注意事项及制剂日期之标签。

9、药剂科应将经常所配的各种制剂汇集登记，并详细注明调配方法、试验心

得，为日

后提供生产技术资料做准各。

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10、灭菌制剂工作应注意下列各项；

(1)灭菌制剂室与其他各室分开，便于消毒灭菌，以利无菌操作，如果限于条

件不能设立专室时，应设无菌操作箱(柜)。

(2)灭菌制剂室内地板、墙壁、天花板的结构，要便于经常冲洗。

(3)灭菌制剂空内家具有简单，桌面用玻璃、水磨石和瓷砖。

(4)灭菌制剂室应经常保持清醒，从事灭菌制剂的工作人员应严格遵守个人卫

生，穿戴洁净工作衣、鞋、帽、日罩，操作前要洗衣。

11、积极开展中草药制剂的配制和研究工作，经常与科室联系，了解制剂使

用情况，观察效果，经验。

12、非本室工作人员不得随意进入制剂室和灭菌制剂室。

三、药品供应保管工作制度

1、预算

(1)药品的供应计划，应根据本院业务性质工作范围、各科室请购计划、不同

季节发病率、本院过去历史资料、储备定额等为基础，由药库人员编写初稿，并

经药剂科主任或副主任审核后，报请院长或主管业务副院长批准执行。

(2)计划预算批准后，复写二份。一份送医药公司，作为合