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工程竣工验收备案申请表
监督员姓名:
工程名称工程地址
建设单位联系人联系
申请验收日期确定验收日期
X
由公司承建的工程（建筑面积平方米，结构类型），
程
完
成
况
1,
备
案
用
表
须
知
建设单位盖（章）施工单位盖章）
负责人：负责人：
年月日年月日
注：1,
**省房屋建筑工程和市政基础设施
竣工验收备案表
工程名称
建设单位
青海省建设厅制
**省房屋建筑工程和市政基础设施
竣工验收备案表
建设单位名称
备案日期
工程名称
工程地点
2
建筑面积m
结构类型
工程用途
开工日期
竣工验收日期
施工许可证号
施工图审查意见
勘察单位名称资质等级
设计单位名称资质等级
施工单位名称资质等级
监理单位名称资质等级
工程质量监督
机构名称
勘单位项（目）负责人：
察
单（公章）
位年月日
竣设单位项（目）负责人：
计
工单（公章）
位年月日
验施单位项（目）负责人：
X
收单（公章）
位年月日
后、单位项（目）负责人：
监
理
见
单
（公章）
位
年月日
单位项（目）负责人：
建
设（公章）
单年月日
位
内容份数验证况备注
1,工程施工许可证或开工报告
2,工程质量监督手续
3,施工图，设计文件审查报告
竣4,质量合格文件
(1)勘察部门对地基及处理的验收
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