纤维支气管镜诊治儿童呼吸道疾病的临床疗效分析.pdfVIP

纤维支气管镜诊治儿童呼吸道疾病的临床疗效分析--第1页

纤维支气管镜诊治儿童呼吸道疾病的临床疗效分析

摘要目的探究纤维支气管镜诊治儿童呼吸道疾病的临床效果。方法50

例原因不明的反复或持续喘息、慢性咳嗽或肺不张等呼吸道疾病患儿作为研究对

象，其中反复或持续喘息13例，慢性咳嗽16例，肺不张21例。所有患儿均

进行纤维支气管镜诊治，观察患儿的诊断结果及临床治疗效果。

结果13例反复或持续喘息患儿中，由炎性狭窄、黏痰阻塞引起8例，异

物吸入引起2例，气管狭窄、软化引起3例，经临床治疗有效率为84.62%。

16例慢性咳嗽患儿中，由慢性支气管内膜炎引起11例，异物吸入引起3例，

支气管扩张等其他原因引起2例，经临床治疗有效率为93.75%。21例肺不张患

儿中，由炎性狭窄、黏痰阻塞引起15例，异物引起3例，支气管扩张引起2

例，肺含铁血黄素沉着症引起1例，经临床治疗复张率为80.95%。50例患儿

有5例患儿术中出现一过性发绀，2例患儿发生黏膜出血，发生呕吐和喉痉挛

的患儿各1例，术中不良反应发生率为18.00%；术后4例患儿出现咳嗽，2

例患儿咳嗽加重，发生声嘶及痰中带血的患儿各1例，术后不良反应发生率为

16.00%。结论纤维支气管镜诊治儿童呼吸道疾病，诊断结果明确可靠，临床

治疗效果显著，具有临床推广价值。

关键词纤维支气管镜；呼吸道疾病；儿童；临床疗效

目前，纤维支气管镜在临床中的应用范围越来越广泛，成为呼吸道疾病诊

治中的重要工具，特别是常规的胸片、CT检查、血液及痰液检查均无法查明原

因时，治疗不能取得令人满意的效果，纤维支气管镜则能够为呼吸道疾病的诊

断及治疗提供更加有力的依据及手段。纤维支气管镜虽然在儿科治疗中应用较

晚，但发展迅速，现已成为儿科呼吸道疾病主要的诊疗工具。本院选取50例

原因不明的呼吸道疾病患儿作为研究对象，对纤维支气管镜诊治儿童呼吸道疾

病的临床效果展开探究，进一步探讨纤维支气管镜的使用价值，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2015年1月～2017年1月收治的50例原因不明的

反复或持续喘息、慢性咳嗽或肺不张等呼吸道疾病患儿作为研究对象。其中男

32例，女18例，年龄4个月～13岁，平均年龄（5.37±2.54）岁；反复或持

续喘息13例，慢性咳嗽16例，肺不张21例。所有患儿均经临床检查及其他

影像学检查仍原因不明，且经临床治疗未取得理想效果。

1.2方法50例患儿均进行纤维支气管镜诊治，具体如下。

1.2.1纤维支气管镜诊断对50例患儿进行镇静和基础麻醉。术前肌内注射

咪达唑仑及阿托品，然后使用2%的利多卡因对鼻腔、咽喉及气管进行表面麻醉

[1]。年龄1岁患儿使用外径为2.8mm、≥1岁患儿使用外径为3.6mm的纤维支

气管镜经患儿鼻、会厌到达气管、左右支气管各段及亚段开口进行检查，并取

纤维支气管镜诊治儿童呼吸道疾病的临床疗效分析--第1页

纤维支气管镜诊治儿童呼吸道疾病的临床疗效分析--第2页

样进行实验检查[2]，明确病因诊断。

1.2.2纤维支气管镜治疗

1.2.2.1反复或持续喘息的治疗对经平喘或抗感染治疗无效，其他影像学

检查提示肺纹理改变或肺间质性病变者进行纤维支气管镜治疗检查及治疗。因吸

入异物引起的喘息，直接在镜下将异物取出，合并感染者进行注药消炎。因慢

性炎症后支气管内膜炎引起的喘息，镜下检查见较多分泌物阻塞气道，对患儿