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老年人健康管理服务工作职责--第1页
老年人健康管理服务工作职责
第一篇：老年人健康管理服务工作职责
老年人健康管理服务工作职责
1、负责老年人健康管理服务工作计划制定、组织、实施及年度总
结评价的撰写。
2、负责接受上级主管部门的业务指导，针对存在的问题及时整改、
并反馈整改报告。
3、负责摸清辖区内65岁及以上老年人口基本情况，登记入册，
掌握个人基本信息和健康状况，建立健康档案。
4、负责按照国家基本公共卫生服务老年人健康管理规范要求，每
年免费为辖区内65岁及以上老年人提供一次健康管理服务。
5、负责将老年人年度体检结果及时反馈给每一位接受服务的老年
人，并针对体检结果给予相应健康指导。
6、负责对辖区内65岁及以上老年人开展健康生活方式、疫苗接
种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、老年人中医
药养生保健等健康知识的宣传和指导工作。
7、负责将辖区内老年人年度体检表录入电子系统，安排专人定期
对纸质/电子体检表进行抽查，做好质量控制。
8、负责对辖区内参与老年人健康管理工作的本级医生和乡村医生
开展业务培训，并保留图片、签到、课件等资料。
9、负责将老年人健康管理服务工作原始资料整理归档。
10、完成上级卫生行政部门和业务主管部门安排的其他相关工作。
11、完成科主任交办的其他工作。
第二篇：老年人健康管理服务工作计划
***卫生院2013老年人健康规范
管理服务工作计划
根据《国家基本公共卫生服务规范（20011年版）》，为做好老
年人健康服务管理工作，结合我镇实际，特制定工作计划。
一、项目目标
老年人健康管理服务工作职责--第1页
老年人健康管理服务工作职责--第2页
（一）通过实施老年人健康管理服务项目，对老年人进行健康危
险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、
自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和
伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
（二）开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，
到2013年，老年人健康登记管理率达100％。
二、服务对象
辖区内65岁及以上常住居民（含在当地居住半年以上者）。
三、服务要求
（一）每年进行1次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询
指导和干预等。
（二）生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、
饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。
（三）体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、
臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部五官等检查以及视力、听力
和活动能力的一般检查。
（四）辅助检查：每年检查1次空腹血糖。血常规、尿常规、粪
常规、腹部B超、心电图检查、胸透等以及认知功能和情感状态的初
筛检查。
（五）告知居民健康体检结果并进行相应干预。
1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢
性病患者健康管理。
2.对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复
查。
3.告知居民进行下一次健康检查的时间。
（六）对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏
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