原创力文档- 1、本文档共26页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
皮肤科优势病种诊疗方案--第1页
皮肤科优势病种诊疗方案
目录
白疕（寻常性银屑病）诊疗方案
粉刺（寻常性痤疮）诊疗方案
蛇串疮（带状疱疹）诊疗方案
白疕(寻常性银屑病)诊疗方案
一、概述：银屑病是一种以皮肤红斑，表面覆盖多层银白色鳞屑为特
征的慢性皮肤病。本病属中医“白疕”范畴，古代文献又有“干廯”之称。
二、诊断
(一)疾病诊断
1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证
诊断疗效标准》(ZY／T001.2—94)。
(1)皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹，常呈点滴状分布，迅速
增大，表面覆盖银白色多层性鳞屑，状如云母。鳞屑剥离后，可见薄膜现
象及筛状出血，基底浸润，可有同形反应。陈旧皮疹可呈钱币状、盘状、
地图状等。
(2)好发于头皮、四肢伸侧，以肘关节面多见，常泛发全身。
(3)部分病人可见指甲病变，轻者呈点状凹陷，重者甲板增厚，光泽
消失。或可见于口腔、阴部粘膜。发于头皮者可见束状毛发。
(4)起病缓慢，易于复发。有明显季节性，一般冬重夏轻。
(5)可有家族史。
1/26下载文档可编辑
皮肤科优势病种诊疗方案--第1页
皮肤科优势病种诊疗方案--第2页
(6)组织病理检查示表皮角化过度、角化不全。角层内有中性多形核
白细胞堆积棘层增厚。表皮突呈规则性向下延伸，真皮乳头水肿呈棒状，
乳头内血管扩张，血管周围有炎性细胞浸润。
2、西医诊断标准：参照《临床诊疗指南一皮肤病与性病分册》(中华
医学会编著，人民卫生出版社，2006年)。
(1)多青壮年发病。部分发病或加重常由扁桃体炎或上呼吸道感染诱
发。
(2)好发于头皮、躯干和四肢伸侧，常对称分布，亦有仅局限与某一
部位者。
(3)典型皮疹为粟粒至绿豆大红色丘疹、斑丘疹或斑块，可融合成片，
边界清楚周围有炎性红晕，浸润显著，表面覆盖厚积的银白色鳞屑。轻轻
刮除鳞屑，可见一层淡红色半透明薄膜(薄膜现象)；刮除薄膜后出现点状
出血(Auspitz征)。白色鳞屑、薄膜现象和点状出血是本病的临床特征。
皮疹形态多样，可为点滴状、钱币状、地图状、蛎壳状等。
(4)发生于头皮者，发成束状。可有指(趾)甲受累，黏膜损害。
(5)临床分为三期：进行期、静止期、消退期。
(6)慢性病程，甚至终生迁延不愈。常冬季复发或加重，春夏减轻或
消失，亦有与此相反者。
(7)组织病理：表皮改突出现较早，主要为角化不全，有时角质层内
或其下方可见Munro微脓肿。颗粒层变薄或消失。棘层肥厚，表皮嵴延长。
真皮乳头部血管扭曲扩张，轻度增厚。乳头上方表皮变薄。真皮上部有轻
度至中度炎细胞浸润。
2/26下载文档可编辑
皮肤科优势病种诊疗方案--第2页
皮肤科优势病种诊疗方案--第3页
(二)证候诊断
1、血热证：新出皮疹不断增多，迅速扩大；皮损潮红，银白鳞屑，
有筛状出血，瘙痒，可伴有尿黄，便干。舌质红，舌苔薄黄或白；脉弦滑
或数。
2、血燥证：皮损淡红，干燥脱屑，可伴有皲裂，口干咽燥。舌质淡，
舌苔少或薄白，脉缓或沉细。
3、血瘀证：皮损肥厚浸润，经久不退，颜色暗红，鳞屑附着紧密，
女性可有痛经舌质紫暗或有瘀点、瘀斑；脉涩或细缓。
三、治疗方案
(一)中医辨证
文档评论（0）