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妊娠期糖尿病的产前非药物管理2024（全文）

妊娠期糖尿病(GDM)指妊娠期间首次发生的糖耐量异常，以饮食、运

动和血糖监测为主的非药物管理是关键策略。关千GDM的产前管理，－

起来看«妊娠期糖尿病非药物管理患者指南＞〉。

GDM的产前管理建议

问

GDM患者的血糖应控制在什么范围？

建议GDM患者的指尖血糖控制在以下范围，空腹和餐前血糖为3.3~5.3

mmol/L、餐后lh血糖7.8mmol/L、餐后2h血糖6.7mmol/L、

夜间血糖;;..3.3mmol/L。（专家共识，弱推荐）

问

糖？

GDM患者应如何监测血

推荐GDM患者使用微量血糖仪进行自我血糖监测。（专家共识，强推荐）

推荐GDM患者遵循血糖仪制造商的操作说明书，并接受医护人员血糖测

矗方法的培训。（专家共识，强推荐）

问

GDM患者每天需要测量几次血糖？

对千通过饮食和运动干预血糖控制良好的GDM患者，推荐每天测4次血

糖（包括空腹和三餐后2h血糖），每周至少监测1d。（专家共识，强推

荐）

对千新诊断或通过饮食和运动干预血糖控制不佳的GDM患者，建议每天

测7次血糖（包括餐前血糖、餐后2h血糖和夜间血糖），每周至少监测

~3d。（专家共识，弱推荐）

2

问

DM患者孕期体重增长的范围是多少？

G

建议GDM患者根据孕前BMI确定孕期体重增加的目标，低体重、正常

体重、超重、肥胖的单胎自然妊娠孕妇孕期体重分别增加1l.0~16.0kg、

8.0~14.0k7.0~15

g、l.0kg、.0~9.0kg。（专家共识，弱推荐）

问

哪些孕妇需要接受生活方式干预？

推荐以下孕妇接受饮食、运动等生活方式干预，包括孕早期空腹血糖;;..5.1

mmol/L、具有GDM高危因素确诊为GDM。（低至中等质量，强推荐）

问

GDM患者如何选择食物？

推荐GDM患者优先选择低血糖生成指数(glycemicindex,)

GI食物，

适量选择中GI食物，减少高GI食物的摄入。（低质晕，强推荐）

推荐GDM患者用燕麦、黎麦、大麦、养麦、杂粮饭、杂粮慢头、养麦面

条等替代精制米面，每日膳食纤维摄入晕为25~30g。（中等质量，强推

荐）

推荐GDM患者饮食以新鲜蔬菜、水果、豆类、鱼类和橄榄油为主，适量

摄入乳制品和坚果，少晕摄入红肉（猪肉、牛肉、羊肉）。（高质量，强推

荐）

推荐GDM患者避免大晕摄入加工肉类（培根、香肠、热狗、腊肠等）、

精制谷物快餐、奶油、椰奶及油炸食物。（低质量，强推荐）

问

者如何分配每日热量摄入

GDM患？

推荐GDM患者根据孕前BMI、理想体重、孕期体重增长情况、孕周等决

定每日摄入的总热量。（专家共识，强推荐）

建议GDM患者妊娠早期总热矗摄入不低千6694kJ/d,妊娠中晚期摄

入7531~9205kJ/d。（专家共识，弱推荐）

建议GDM患者每日摄入碳水化合物不低千175g（主食4两以上），占

总热量的50%~60%；蛋白质不低70g,占总热晕的15%~20%；脂