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传统医学兴衰史

人类的发展史其实也是一部科学技术的发展史，医学是其中一个

重要的分支。缘于生存竞争的压力，人类最新出现的技术会首先被应

用于军事，其次便是医学。所以，沿着科技发展的脉络看医学，非常

容易捋清我们曾经遇到的沟沟坎坎。

医学进步的过程是一个不断证伪、越来越接近真相的过程。因为

真相永远只有一个，所以今天的神奇，在明天看来很可能就是个笑话；

曾经出现过的那些争议和非议，总是会随着时间的推移变得不值一提。

按照历史的规律：最能影响发展的常常不是技术，而是思想。最能影响发展的常常不是技术，而是思想。

蒙昧时代

这段历史没有系统的文字记载，按照考古的结果，最早的治病经

验是来自于巫师的实践。巫师们为了使自己的“能力”更强，必须不

断地探索解决问题的方法。慢慢地，他们成了最能辨认有害植物的人，

也成了能够模仿动物自疗或者使用草药治病的智者。

在那个时代，自然科学的发展要远远落后于人文科学，所以虽然

当时他们能够提出“天人合一”的概念，但其实那时的他们既不了解当时他们能够提出“天人合一”的概念，但其实那时的他们既不了解

天，也不了解人，只是有些奇思妙想而已。天，也不了解人，只是有些奇思妙想而已。

早期人类可能已经具备了脓肿穿刺和颅骨钻孔之类的手术能力

（一说是史前文明的结果），但大家要清楚：巫师们掌握的这些本领巫师们掌握的这些本领

虽然与医学有一定的联系，其目的却多半不是真的为了给人治病，而虽然与医学有一定的联系，其目的却多半不是真的为了给人治病，而

是为了使自己的法术更具有可信性而已。

好像现在的巫师也是这样。

医学的初级阶段

这个阶段从有系统文字记载开始一直到公元三世纪左右。人类逐

渐摆脱了最初的蒙昧状态，开始主动地观察疾病并探索治疗方法。由

于拥有了文字，医学实践的经验得以迅速地积累起来。

水平最高的区域共有4个：美索布达米亚、中东、印度和中国。

这4个地区其实对应了古代的四大文明发源地，分别是两河流域、尼

罗河流域、古印度河-恒河流域和黄河-长江流域。这些地区人口稠密，

人多了自然病人也多。

这时候的医生已经作为一个专门的职业逐渐与巫师分开，医术已

经达到了一个比较高的水平。在公元前五世纪到公元三世纪这800年

左右的时间里，古今中外医学史上的第一波神一般人物开始登场，比

如：希波克拉底、盖伦、查罗克、苏斯鲁塔、华佗、张仲景等等，一

时间群星璀璨，闪亮无比。比较系统的学术著作也随之而来，比如希

波克拉底的《关于流行病》、盖伦的《解剖学预习》、苏鲁斯塔的

《苏鲁斯塔本集》、张仲景的《伤寒杂病论》等等。

前辈们在当时薄弱的科技基础上取得的医学成就是极其伟大的，前辈们在当时薄弱的科技基础上取得的医学成就是极其伟大的，

比如大家不约而同地都采用了望闻问切的方法来检查病人；提出了个

人卫生和公共卫生管理的概念；瘟疫来袭时，需要隔离传染源以及传

染病人（尽管他们并不知道为什么要这样做）；外科已具雏形，印度

人的整形外科甚至已经开始用植皮的办法来修复鼻子；更令人震惊的

是古中国人竟然提出了用脓包结痂的粉末来预防天花（当然他们也不

知道这样做的根本原理是什么）……

以上知识均是来自于最直接的临床实践，各种治病经验的迅速积

累对于医学基础理论提出了迫切的要求。但是由于宗教等信仰的限制，

世界各地均禁止进行人体解剖，这使得这个最能接近人体真相的途径

几乎被彻底阻断，加之现代科技手段尚未出现，在这种种限制之下人

类的想象力被动地得到了伸展，随即出现了各种各样的疾病理论学说。

希波克拉底的追随者认为人体是由水、火、土、空气四种元素组

成的，体液或者情绪的失调就会导致疾病；印度人则认为精气、胆汁、

痰液是人体最重要的三种体液，它们的失衡会引发疾病；中国的阴阳

五行理论和经脉学说大家已经比较熟悉了，它们至今仍是中医从业者

们的理论基础……

严格地说这样的理论并非真正来自于实践。因为当时的临床观察

水平非常肤浅，没有人体解剖，也没有病理生理等深入的分析，由此

总结出来的理论与其说是理论，不如说是猜想，自然也无法有效指导

临床实践。临床实践。比如对于天花、鼠疫、梅毒之类的传染病，不管理论上说比如对于天花、鼠疫、梅毒之类的传染病，不管理论上说

得多“清楚”，这些病在当时依然都是不治之症，一旦出现疫情除了

隔离之外几乎没有办法。

中世纪治疗鼠疫的医生穿戴的防护服

有趣的是，这些理论