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外科主治医师考试模拟题7（51〜800）
751：夏柯三联征包括
A:疼痛、发热、黄疸
B:寒战、发热、黄疸
C:疼痛、发热、抽搐
D:疼痛、贫血、黄疸
E:发热、黄疸、休
正确答案:A
解析：胆总管结石：结石原发于胆总管，少数可来自
肝内胆管或胆囊。当结石阻塞胆总管、并发感染时，
引起急性胆管炎，临床表现为：夏柯C（harcot）三联
征：①右上腹绞痛：剑突下阵发性刀割样绞痛，可反
射至右肩背；②寒战高热：并发胆管炎后，感染向上
扩散，细菌和毒素经肝狄氏间隙进入血流引起中毒反
应；③黄疸：因结石梗阻、胆道压力增高，胆汁自毛
细胆管流入肝
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