马蹄叶炎远端肢体冷冻疗法操作规程.docxVIP

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马蹄叶炎远端肢体冷冻疗法操作规程

1范围

本文件规定了马属动物远端肢体冷冻疗法的操作器材、操作方法及注意事项。

本文件适用于马属动物诊疗机构及医务人员或马场工作人员预防和/或治疗马属动物急性蹄叶炎。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。3.1

蹄叶炎laminitis

发生在蹄部的弥漫性、无菌性、浆液性、非化脓性炎症。3.2

冷冻疗法cryotherapy

应用低温作用于病变组织，使之发生坏死或诱发生物效应，从而达到治疗目的的一种治疗方法。

4适应症

预防或治疗急性蹄叶炎，尤其是对ObelI-II级发展阶段蹄叶炎效果最佳。Obel分级见附录1。

5人员及器材准备

5.1操作环境

应选择在安静、平坦和温度适宜的环境。

5.2动物准备

操作人员应提前熟悉患畜的体况及性情。给与患畜适当保定，使其在操作过程保持站立。

5.3设备与工具

——笼头和牵引绳；

——防水型数显温度计、远程无线电子体温计、医用防水透明胶带、橡胶桶、冰块。

5.4人员准备

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操作人员需了解马属动物行为。远端肢体冷冻疗法需要1人协助完成，由兽医负责药物注射、无线电子体温计放置等操作，若有保定栏时可在1人协助下完成操作；若无保定栏则需多名助手协助动物保定。

操作人员需佩戴个人防护设备（如检查手套）。

6马蹄叶炎远端肢体冷冻疗法前准备操作前基本检查

6.1操作前基本检查

6.1.1基本信息问诊

询问该动物基本信息，包括动物名、年龄、性别、品种（种属）、体重、用途、性情等。

6.1.2病史问诊

询问该动物临床表现、既往病史、用药史、饲喂条件、疫苗及驱虫史。应着重关注动物采食情况及着重关注动物采食情况及使役、运动情况或肢跛行情况。

6.1.3基础检查

对该动物进行基础临床检查，包括可视黏膜、水合状态评估；心肺听诊和脉搏触诊；肠音听诊；体温测量；跛行情况等。

6.2保定

马蹄叶炎远端肢体冷冻疗法操作需在基础物理保定下进行。马佩戴笼头和缰绳，必要时可配合使用鼻撵子、掐颈部皮肤等加强对该动物的控制。

若有保定栏，宜在保定栏中进行操作。

6.3马肢蹄无线电子体温计放置

用电推剪对掌骨、蹄冠区域进行修剪、剃毛，在第三掌（跖）骨的中间位置、蹄冠放置远程无线电子体温计，用防水医院胶带粘贴。

6.4冰桶数显温度显示仪放置

35cm高的橡胶桶中装2/3碎冰-水混合物，放入数显温度显示仪的不锈钢探温杆，温度显示仪固定于保定栏方便读数。

6.5直肠温度检测

直肠温度通过使用直肠放入水银温度计检测，在冷冻疗法开始和结束时测温。

6.6温度记录

马肢蹄无线电子体温计通过手机蓝牙连接APP进行温度读数；冰桶数显温度显示仪可直接读数。

7远端肢体冷冻疗法

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7.1流水冲洗

在冰水浸泡之前，用自来水管冲洗马掌（跖）骨、蹄部4-6分钟。

7.2患肢冰-水浸泡

35cm高的橡胶桶中装2/3碎冰-水混合物，将患肢放入冰水中浸泡，时间为20-30分钟，观察冰桶数显温度显示仪，使冰-水混合温度保持在3-5℃,记录手机上掌（跖）部温度，使其温度维持在5-10℃,直肠温度不变。

7.3浸泡结束后护理

在浸泡结束后，用毛巾擦干肢蹄；

在冷冻疗法结束后，对马的患肢血管应用止血压力绷带缠绕10分钟，四肢远端包扎12小时。

7.4冷冻疗法时间

在受伤的前24-48小时，每2-4小时进行20-30分钟的冰水浸泡，48小时以后，每天浸泡2-3次，在全身炎症的临床和实验室体征消失后继续冷冻治疗24-48小时。

7.5冷冻疗法结束后检查操作

在结束后的48小时内，通过体格检查和触诊四肢远端来监测马匹，以检查是否有肿胀、跛行或其他并发症。

8马蹄叶炎远端肢体冷冻疗法注意事项

——马匹远端肢体浸泡在冰水中超过5天，会导致冠状动脉带皮炎；

——把冰直接对腿（没有足够的水接口），会导致冻伤、损伤神经；

——长时间的冷敷可导致反射性血管扩张，从而增强炎症，增加水肿。

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附录A（资料性）

蹄叶炎的Obel诊断方法及严重程度分级

A.1蹄叶炎的Obel诊断方法及严重程度分级

表A.1列出了蹄叶炎的Obel诊断方法及严重程度分级，根据严重程度进行Obel分级。表A.1蹄叶炎的Obel诊断方法及严重程度分级

分级

严重程度

ObelI级

休息时，马在前肢之间转移重量；马走路很稳健，但在直线小跑和转弯时步态僵硬

ObelII级

走路时步态僵硬，马转弯困难，转弯时步态呈高跷和蹒跚样

ObelIII级

马不愿意移动，并拒绝任何抬起肢蹄的意图；

ObelIV级

马只有在被迫的情况下才会移动