口腔科晋升副主任医师高级职称病例分析专题报告汇编3篇.pdf

口腔科晋升副主任医师高级职称病例分析专题报告汇编3篇--第1页

口腔科晋升副主任（主任）医师病例分析

专题报告

单位：***

姓名：***

现任专业

技术职务：***

申报专业

技术职务：***

2022年**月**日

1

口腔科晋升副主任医师高级职称病例分析专题报告汇编3篇--第1页

口腔科晋升副主任医师高级职称病例分析专题报告汇编3篇--第2页

畸形中央尖致重度口腔颌面部感染病例分析

畸形中央尖是一种较常见的牙齿形态异常，多发生于下

颌第二前磨牙且对称分布。口腔颌面部间隙感染亦称颌周蜂

窝织炎，是口咽、面颈部软组织肿大化脓性炎症的总称。如

果治疗不当，可能会引起感染扩散，严重者甚至危及生命。

临床上畸形中央尖导致重度口腔颌面部间隙感染的病

例并不多见，2015年3月-2016年3月接诊并参与治疗1

例畸形中央尖导致的重度口腔颌面部间隙感染患者，现将具

体治疗经过和治疗效果报告如下。

1.病历资料

患者，男，13岁，学生。主诉：右下后牙疼痛，不敢咬

物3d。该患者于1个月以前出现右下后牙咀嚼不适，遇冷

热疼痛，近3d以来不敢咬物，疼痛加重，自行口服镇痛药

物（用药情况不详）无效，故来我院口腔门诊要求治疗。

检查：恒牙列期，右侧上下牙面及牙龈缘均有较厚牙结

石附着；牙颌面中央窝处见一椭圆形黑环，中央呈浅黄色，

松动Ⅰ°，叩（++）。颊侧牙龈黏膜充血，扪痛，无波动感，

牙髓活力测定（-）。无咬颌，牙颌面中央窝处有一圆锥状突

起，无异常反应，X线片显示：髓腔上方有突起的髓角，呈

现畸形中央尖形态，其尖端已折断；牙根形成约2/3，根管

口未闭，呈喇叭口状；根尖部可见0.5cm×0.5cm的透影

2

口腔科晋升副主任医师高级职称病例分析专题报告汇编3篇--第2页

口腔科晋升副主任医师高级职称病例分析专题报告汇编3篇--第3页

区，界线不清楚；全牙列龈上结石，牙槽骨无明显吸收。其

他部位检查未见异常，全身无明显不适。诊断：门诊初步诊

断为：畸形中央尖；急性根尖周炎。

治疗：予以全牙列牙周洁治、患牙开髓引流并调牙合，

嘱患者3d后复诊。而在第2天时，患者由家长陪同来我科

复诊，自述牙痛加重，面部肿痛，不能进食。专科检查：张

口受限Ⅱ°，右下后牙前庭沟肿胀变平，黏膜充血，有深部波

动感。右侧颌下、颏下及右眶下区亦有明显肿胀，触诊微热，

压痛较重。

体检：T38℃，P80次/min，R28次/min，

BP110/80mmHg。精神状态欠佳，痛苦面容，呼吸稍急促。

血常规：WBC：13.0×109/L，N：80.5%。诊断：口腔颌

面部间隙感染（牙源性）。立即收入院治疗：先予磷霉素4g+5%

葡萄糖溶液100mL静脉滴注完毕后60min立即给予克林霉

素0.6g+0.9%氯化钠注射液100mL