医学教材 病理学常见传染病.ppt

＞2月来自急性、福氏多见新旧病灶病理特点慢性溃疡慢性炎细胞浸润肠狭窄：瘢痕、增厚2、慢性细菌性痢疾

边缘不整齐，底部不平，较多肉芽慢性溃疡2-7岁儿童多见毒力弱的福氏、宋内氏起病急骤，中毒症状明显，肠病变较轻3、中毒型细菌性痢疾病变主要发生于大肠，以乙状结肠和直肠为重。急性细菌性痢疾：早期呈急性浆液或粘液性卡他性炎→→假膜性肠炎→→化脓、表浅溃疡。中毒型细菌性痢疾：2-7岁儿童多见，起病急，全身中毒症状严重，可发生中毒性休克和呼吸衰竭。慢性细菌性痢疾：病程超过二个月，腹痛、腹胀、腹泻或便秘交替出现，粘液便或少量脓血，可急性发作。????阿米巴病Amoebiasis血吸虫病Schistosomiasis寄生虫病概述寄生虫的致病机理：1、夺取营养：营养不良和贫血2、机械性损伤：增生、梗阻3、毒性作用：嗜酸性脓肿和肉芽肿4、免疫性损伤。寄生虫作为病原体引起的疾病称为寄生虫病。阿米巴病Amoebiasis病原体：溶组织内阿米巴原虫病变特点：结肠伴组织溶解液化的坏死性炎阿米巴痢疾：腹痛、腹泻、里急后重肠外阿米巴：肝、肺、脑。概述1．起病缓慢，无发热，症状轻。2．大便稀薄，粘液果酱样，特腥臭，粪检滋养体。3．抗菌药物治疗无效。临床特点包囊体传染型抗胃酸阿米巴原虫小滋养体致病型伪足侵入大病原体滋养体包囊体丝状伪足钻入、破坏、吞噬降解宿主组织接触溶解凝集素、穿孔素、半胱氨酸酶分泌肠毒素引起粘膜损伤溶组织酶肠壁组织溶解破坏免疫抑制与逃避凝集素、半胱氨酸酶组坏织溶解死液化滋养体主要致病机理部位盲肠、升结肠次为乙状结肠和直肠病变性质伴组织溶解液化的坏死性炎病变分型急性期病变和慢性期病变肠道的病理变化（肠阿米巴病）大体粘膜表面：点状坏死（灰黄、针头大小）烧瓶状溃疡（潜行性溃疡）坏死脱落溃疡间粘膜：反应轻微或大致正常急性期病变急性肠阿米巴烧瓶状溃疡溃疡间粘膜正常溃疡呈潜行性边缘和底部炎性反应轻交界处及小静脉内可见滋养体滋养体的形态镜下溃疡呈潜行性淡红色无结构的液化坏死灶潜行性滋养体底部炎性反应轻坏死组织与正常交界可见滋养体滋养体圆形，比巨噬细胞大，核小，略嗜硷，周围溶解结局：痊愈肠穿孔慢性化并发症：肠穿孔肠出血主要病变特点病变新旧混杂，坏死、溃疡、肉芽组织及瘢痕组织同时并存。肉芽增生过多→局限包块→阿米巴肿肠壁纤维增生，增厚→狭窄→肠梗阻?慢性期病变阿米巴肝脓肿最常见最严重的并发症阿米巴肺脓肿阿米巴脑脓肿肠外阿米巴病大体（1）肝右叶，单个或多个（2）果酱样物（棕红色）：液化性坏死物质及陈旧性血液混合（3）破棉絮状外观：脓腔壁上附有未彻底液化坏死的结缔组织，血管、胆管。阿米巴肝脓肿第十五章常见传染病肖凤*分类1、病毒性传染病：乙脑、森林脑炎、脊髓灰质炎、出血热、流感、狂犬病、麻疹、爱滋病、EHF、SARS2、立克次体传染病3、细菌