常见的病毒课件.pptVIP

一、脊髓灰质炎病毒（一）生物学性状病毒呈球形，无包膜，衣壳呈20面体对称。病毒可在灵长类动物细胞中增殖，引起细胞变圆、坏死、脱落。根据抗原性不同分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型。3型之间无交叉免疫。脊髓灰质炎病毒对外界的抵抗力较强，在污水和粪便中可存活数月，在食品中可存活数周。在酸性环境中较稳定，不易被胃酸、胆汁灭活。耐乙醚。对紫外线、干燥、热均敏感，56℃30分钟可被灭活。高锰酸钾、双氧水、漂白粉、甲醛、氯化汞和碘酒可使病毒灭活。（二）致病性与免疫性1.致病性（1）传染源：患者或无症状带毒者（2）传播途径：消化道感染（3）临床表现：多数感染者表现为隐性感染，或仅有轻微发热、咽痛、腹部不适等。少数感染者病毒可侵入中枢神经系统和脑，轻者引起暂时性肌肉麻痹，以下肢多见；重者可引起肢体弛缓性麻痹后遗症，极个别可因延髓麻痹，导致呼吸、循环中枢麻痹而死亡。2.免疫性：隐性或显性感染后机体对同型病毒均可产生牢固而持久的免疫力，以体液免疫为主。肠道、呼吸道黏膜局部均产生SIgA，可阻止病毒的吸附和增殖。血清中和抗体可清除血流中的病毒，阻断其向中枢神经系统扩散。婴幼儿可通过胎盘接受母体给予的IgG抗体，故6个月内较少发生感染。（三）检查方法与防治原则1.检查方法：取发病1周内患者的粪便标本用抗生素处理后，接种于原代猴肾细胞，观察细胞病变作出诊断；取患者双份血清进行中和试验；或利用PCR直接检测病毒。2.防治原则：对易感人群进行疫苗接种是预防脊髓灰质炎最有效的措施。对未接种疫苗又与患儿密切接触的易感儿童可注射丙种球蛋白进行人工被动免疫，可预防疾病的发生或减轻症状。二、柯萨奇病毒与ECHO病毒柯萨奇病毒是1948年从美国柯萨奇镇两名疑似脊髓灰质炎患者的粪便中分离，故名。ECHO病毒是1951年在脊髓灰质炎流行期间从健康儿童的粪便中分离，称其为人类肠道致病细胞病变孤儿病毒，又称埃可病毒（entericcytopathichumanorphanvirus,ECHOV）柯萨奇病毒与ECHOV所致疾病所致疾病柯萨奇病毒ECHOVA组B组脊髓灰质炎无菌性脑膜炎疱疹性咽峡炎普通感冒心包炎、心肌炎皮疹婴幼儿腹泻手-足-口病＋＋＋＋－＋－＋＋＋－＋＋－－－＋＋－＋＋＋＋－三、轮状病毒人类轮状病毒是婴幼儿急性腹泻的主要病原体。病毒基因类型为RNA，具双层衣壳，内衣壳呈放射状排列，犹如车轮状故名。轮状病毒A组主要引起婴幼儿腹泻，B组引起成人腹泻。轮状病毒经粪-口传播，6个月～2岁儿童易感。该病多在秋冬季流行，潜伏期短，起病急，临床症状为大量水样腹泻、发热、腹痛、呕吐等。严重者可因脱水、酸中毒而导致死亡。防治原则主要是控制传染源，切断传播途径，及时输液，纠正电解质失调，防止严重脱水及酸中毒的发生。第三节虫媒病毒及出血热病毒一、虫媒病毒（一）流行性乙型脑炎病毒1.生物学性状乙脑病毒为有包膜的RNA病毒，球形。病毒抗原性稳定，只有一种血清型。乙型脑炎病毒抵抗力不强，一般化学消毒剂可消除其感染性，对酸、乙醚以及氯仿等脂溶剂敏感，不耐热，56℃30分钟或100℃2分钟均可使病毒灭活。2.传播途径（1）传染源：带病毒的蚊子叮过的家畜或家禽（2）传播媒介：主要传播媒介是三带喙库蚊,蚊不仅是传播媒介，还是重要的储存宿主。乙型脑炎的流行有明显的季节性。易感者主要是10岁以下、尤其是2～6岁的儿童发病率最高。3.致病性与免疫性：乙型脑炎病毒侵入人体后，先在局部血管内皮细胞及淋巴结增殖，少量病毒随后进入血流，形成第一次病毒血症。病毒随血流播散至肝、脾等处的单核-巨噬细胞继续增殖后再次进入血流，导致第二次病毒血症，出现发热、全身不适等症状。少数人病毒可侵犯中枢神经系统，引起脑实质和脑膜病变，表现为高热、呕吐、惊厥、抽搐、昏迷等症状，病死率可达10%～40%，少数患者留有后遗症。乙型脑炎病后免疫力稳定而持久。4.防治原则：预防原则包括防蚊灭蚊、对动物宿主进行管理和对易感人群进行疫苗接种等综合措施。免疫对象为9个月～10岁儿童，免疫保护率可达60%～90%。目前尚无有效的治疗方法。（二）登革病毒是登革热的病原体。登革热广泛流行于全球热带和亚热带地区，我国广东、广西、海南等均有发生。人和猴是登革病毒的储存宿主，伊蚊是传播媒介