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主治医师职（业病学）-呼吸内科A（2型题）

1、某男性患者，61岁，咳嗽、咳痰5年，常于季节交替时加重。

近8个月出现喘息，双肺可闻散在哮鸣音及湿啰音，痰涂片检查见大

量中性粒细胞。其最可能的诊断为

A.慢性支气管炎，单纯型

B.慢性支气管炎，喘息型

C.支气管哮喘

D.支气管扩张

E.肺结核

2、某女性患者，71岁，慢性肺源性心脏病合并心力衰竭，经强心利

尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是

A.应用血管扩张剂

B.机械通气辅助呼吸

C.增加强心、利尿药物用量

D.高浓度吸氧

E.应用糖皮质激素

3、某男性患者，66岁，确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次

发作，呼吸困难加重且伴有发绢入院，未吸氧。下列血气结果与之相

符的是

A.PaO降低,PaCO升高

B.PaO正常,PaCO升高

C.PaO升高,PaCO正常

D.PaO升高,PaCO升高

E.PaO正常,PaCO降低

4、某男性患者，73岁，吸烟指数1200,近半年有咳嗽，痰中带血

丝，近2个月出现声嘶，查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无

压痛。则可能诊断为

A.胃癌

B.咽喉炎

C.肺癌

D.淋巴瘤

E.肺结核

5、某男性患者，26岁，10天前左臀疗肿，前天开始发热伴寒战、

咳嗽、咳脓痰，3天来痰中带血，胸痛，血象：WBC25X10/L,N91%,

胸片示两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平

面。应考虑为

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

D.多发性肺囊肿并感染

E.肺结核

6、某男性患者，21岁，奔跑出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体

双肺满布哮鸣音。诊断考虑为

A.急性支气管炎

B.上呼吸道感染

C.运动性哮喘

D.心源性哮喘

E.变态反应性肺浸润

7、某女性患者，31岁，因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦

有哮鸣音存在。请问出院最有效和推荐长期应用的抗炎剂是

A.抗生素

B.泼尼松

C.酮替芬

D.沙丁胺醇

E.吸入糖皮质激素

8、一食管癌手术治疗患者，留置胃管。术第6天出现咳嗽、咳

痰,痰呈黄色。查体：体温39.3℃,呼吸频率32次/分，右下肺可

闻及较多细湿啰音。WBC19X10/L,X线胸片示右下肺大片渗出样改

变，可见多发囊腔样改变，并右侧胸腔积液。其最可能的致病菌为

A.军团杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.流感嗜血杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.革兰阴性杆菌

9、某男性患者，31岁，近期劳累突发畏寒、高热。咳嗽，铁锈样痰。

查体：体温高达39℃,干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重；

急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临

床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是

A.肺炎链球菌

B.肺炎衣原体

C.肺炎支原体

D.金黄色葡萄球菌

E.肺炎克雷伯杆菌

10、某男性患者，感冒咳嗽，刺激性干咳，胸闷2个月。静滴青

霉素800万单位/日持续半个月，无好转，应用支气管舒张药物可缓

解。查体：肺及心脏无异常体征。胸X线平片无异常。血清肺炎支原

体抗体阴性。为确诊应选择下列检查最合适是

A.支气管激发试验

B.肺通气功能检查

C.肺弥散功能测定

D.小气道功能测定

E.残气功能测定

11、某男性患者，66岁，咳嗽、咳痰10余年，反复下肢水肿、憋气

2年，有关节痛史。胸部X线示：右下肺动脉横径16mm,肺动脉段高

6.5mm,心电图:RV+SV=1.2mV该患者诊断是

o

A.慢性支气管炎肺气肿

B.风湿性心脏病

C.慢性肺源性心脏病

D.高血压心脏病

E.冠心病

12、某男性患者，46岁，慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重1

天，伴右侧胸痛。查体：发绢，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊

鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动。考

虑诊断为

A.慢支、肺气肿、肺部感染

B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸

C.慢