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溶栓护理常规

急性脑梗死溶栓治疗护理常规

一、执行神经内科一般护理常规

一般护理：

1、体位与活动：溶栓后24小时内绝对卧床休息，不宜过

早离床，一周内不可过多活动，一周后鼓励患者进行功能锻炼。

2、合理饮食：低盐低脂、易消化、高蛋白、高维生素饮

食，对于不能自口进食者，胃管应延迟放置，避免诱发出血，

三天后给予鼻饲，每天注入足量的水份和富于营养的流质饮食，

如牛奶、果汁、鱼汤等，防误吸。

3、溶栓后导尿管、动脉测压管应延迟放置，避免诱发出

血。尽量减少肌肉、动静脉注射次数，药物注射完毕局部按压

5-10分钟，注意注射部位有无发红、疼痛，如有异常及时处

理。

二、病情观察：

1、密切观察神志、瞳孔、肢体肌力、语言功能等变化，

以判断溶栓效果及病情进展。

2、血压监测：15分钟/次×2小时，30分钟/次×4小时，60

分钟/次×18小时。

3、脉搏、呼吸监测：1小时/次×12小时，2小时/次×12小

时。

4、配合医生进行神经功能评估（NIHSS评估）。

5、观察有无出血征象：

⑴皮肤及粘膜：有无皮下出血、牙龈出