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主治医师查房量化考核评分表

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主治医师查房评分表

查房医师姓名：科室:

扣分及理由备注

项目内容分值

1.查房前物品准备齐全，查房过程中无反复取

用

2.查房前整理病历，各项检查报告粘贴整齐

基本

3.医师着装整齐规范，不化浓妆，不穿奇装异

规范

服

4.查房站位规范

5.查房态度严谨

住院

6.病历汇报内容准确，无重要遗漏

医师7.病历汇报条理清晰

汇报

病历

8.病历汇报简明扼要

9.病历汇报语言流畅

10.问诊目的明确，针对性强

11.对重要病史进一步确认

主治12.问诊内容条理清晰、重点突出

医师

补充13.问诊技巧熟练，无诱导性问诊

问诊14.问诊用语通俗易懂，患者能够理解

15.问诊态度和蔼，患者易于接受

16.问诊能体现鉴别诊断的思路

18.体格检查目的明确，重点突出

19.体格检查顺序正确

体格

20.体格检查无重要漏项

检查

21.体格检查操作规范

22.体检中体现出对病人的人文关怀

24.病历归纳条理清晰

病历25.病历特点无重要遗漏

归纳

26.病历归纳简明扼要

27.对辅助检查结果解读正确

病情28.疾病诊断依据分析合理

的分29.疾病诊断全面，无漏诊

析判30.疾病诊断无误诊

断

31.疾病诊断规范

32.鉴别诊断依据充分，不遗漏重要的鉴别诊断

33.鉴别诊断体现临床必要性

34.病情判断准确（与医嘱对照

35.纠正下级医师病史采集的错误

36.纠正下级医师体格检查的错误

37.纠正下级医师诊疗方案的错误

38.诊疗计划目的明确，有较强的针对性

39.对急症的处理及时、规范

患者姓名：病案号：疾病诊断：

备注:对特殊病人，不宜在病人床边提及的问题要安排在医生办公室进行！

评委签名：

附表2

2021年住院医师规范化培训临床技能考核评分表

考生姓名准考证号

培训医院所在医院

考试科目考试阶段第一阶段第二阶段

第一站：影像学检查判读

第二站：心电图判读

第一部分得分第三站：临床检验报告分析

第一部分得分小计

评分人签名

第四站：病史采集

第五站：体格检查

第六站：回答问题

第七站：书写病历

第二部分得分3323081CE牌k323377E51镐

2706469B8楔・v239385D82嶂

第八站：病例分析

第二部分得分小计

评分人签名

第九站：基本技能操作

第三部分得分