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主治医师重（症医学）-练习题A（2型题）

1、某男性患者，25岁，因高处坠落后致发伤收住ICU,入院诊断

有原发性腹腔间室综合征。引起原发性腹腔间室综合征最常见的原因

是

A.骨盆骨折

B.麻痹性肠梗阻

C.腹腔内出血

D.颅脑外伤

E.休克

2、某女性患者，47岁，因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院，诊断为急

性重症胰腺炎，入院后患者出现呼吸费力。查体血压120/80mmHg,

唇色发绢，腹胀明显，心率120次/分，双肺未闻及干湿啰音。血气

分析示低氧高碳酸血症，急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断

为

A.ARDS

B.肺部感染

C.急性心力衰竭

D.腹腔间室综合征

E.胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭

3、某男性患者，60岁，高血压20年，脑出血昏迷，给予20%甘露

醇250ml,每6小时1次治疗，3天后出现尿少，实验室检查血尿素

氮21mmol/L,肌酎670umol/L,血红蛋白110g/L,血压180/

lOOmmHgo最可能的诊断是

A.肾前性急性肾功能不全

B.急性肾小管坏死

C.急性肾小球肾炎

D.肾后性急性肾功能不全

E.急性间质性肾炎

4、某男性患者，35岁，既往体健。近3天尿量减少，今出现呼吸困

难、全身水肿。血压180/lOOmmHg,血肌酎320umol/L,血H7.25,

P

Pa050mmHg,PaC024mmHg,BE-12mmol/L,K6.9mmol/L,Nal26mmol

/L,胸CT示双肺渗出，双侧胸腔积液。急诊最适宜的治疗措施是

A.血液净化

B.抗生素

C.补液扩容

D.利尿

E.注射硝酸甘油

5、某男性患者，72岁，因偏瘫昏迷2天就诊，诊断为脑出血，患者

随后出现呕血、黑便。最可能的病因是

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.胃癌

D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血

E.急性糜烂性胃炎

6、某男性患者，23岁，近3天排柏油样便，每日2〜3次，以常

有反酸、上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体贫血貌，肝脾不大，右

上腹压痛。最可能的诊断是

A.肝硬化并胃底静脉曲张出血

B.胃癌并出血

C.胃炎并出血

D.溃疡病并出血

E.旭石症并出血

7、某男性患者，54岁，既体健。因”全身黄染半年，加重1个月”

入院。入院前曾在外院行保肝治疗，效果不佳。查体神志朦胧，全身

皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素

385umol/L,ALT3218U/L,PT76秒，Alb2.1g/L,最适合患者目

前治疗的是

A.使用肝细胞生长因子(HGF)

B.输血浆

C.输白蛋白

D.人工肝

E.中药

8、某女性患者，62岁，既体健。因”全身黄染10天，神志不清

1天”入院。发病前因”坐骨神经痛”曾服用镇痛药物。查体神志朦

胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血

总胆红素385Hmol/L,ALT3218U/L,如对其进行肝活检。下列不

正确的是

A.肝细胞广泛性坏死，病变呈弥散性分布

B.整个肝小叶肝细胞坏死，网状支架塌陷

C.汇管区及周围未见炎性细胞浸润

D.残存肝细胞肿胀变性

E.可见淤胆

9、某男性患者，52岁，既乙肝病史30余年。因“全身黄染伴乏

力3天，神志不清1天”入院。查体神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染,

未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素435umol/L,

ALT1256U/Lo其肝功能异常发生的基础是

A.肝细胞发生凋亡

B.肝细胞急剧坏死且再生能力不足

C.肝细胞急剧坏死且再生能力过强

D.肝细胞无坏死，但再生能力不足

E.肝细胞无坏死，但再生能力过强

10、某男性患者，27岁，既