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主治医师职(业病学)-常见症状与体征A(2型题)
1、某女性患者,24岁,发性头痛5年,每次头痛发前出现眼前
异彩,持续约20分钟,继之出现从一侧扩展到另一侧的头部跳痛。
头痛睡眠后缓解,头颅CT正常,此时治疗首选药物是
A.一般镇静剂
B.利眠宁
C.麦角胺咖啡因
D.强痛定
E.口引口朵美辛消(炎痛)
2、某女性患者,21岁,持续高热1周,胸、腹部出现皮疹,经检查
确诊为伤寒,其皮疹特征为
A.红色不凸出皮肤
B.压之不褪色
C.呈红色出血点
D.直径>2cm
E.呈粉红色丘疹
3、某女性患者,39岁,皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月,加重20
天,大便灰白色。查体:肝肋下4cm,质硬,表面光滑,脾大平脐。
实验室检查:血清抗线粒体抗体阳性,ALT40U/Lo最可能的诊断是
A.原发性胆汁性肝硬化
B.继发性胆汁性肝硬化
C.原发性肝癌
D.肝炎后肝硬化
E.肝外胆道梗阻性黄疸
4、某女性患者,61岁,腹胀,食欲不振三个月。出现进行性黄疸一
个月,体重减轻3kg,查体:皮肤黄染明显,肝脏肋下未触及,深吸
气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验检查血胆红素183umol/
L(17mg/dl),尿检胆红素阳性。最可能的诊断是
A.胆囊结石
B.慢性胰腺炎
C.胰头癌
D.慢性肝炎
E.肝癌
5、某男性患者,46岁,间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年,
既往有慢性乙型肝炎病史。查体:一般情况可,心肺无异常。腹软,
无压痛,肝肋下3cm,质地中等,轻压痛,表面光滑,脾肋下2cm。
实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALD5U/L,白蛋白37g/L。上消化道
造影无异常,诊断考虑
A.原发性肝癌
B.心源性肝硬化
C.原发性胆汁性肝硬化
D.肝炎后肝硬化(代偿期)
E.肝炎后肝硬化(失代偿期)
6、某女性患者,31岁,头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体:
全身淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下5cm。
血常规:血红蛋白68g/L,白细胞2X1/L,血小板2X1/L。
诊断考虑
A.再生障碍性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.血小板减少性紫瘢
E.急性白血病
7、某男性患者,69岁,发生心源性休克,测中心静脉压
1.2kPa(12cmH),血压12/8kPa(9/6mmHg),四肢末端厥冷,
应选用哪种药物继续治疗
A.吠塞米
B.异丙肾上腺素
C.酚妥拉明
D.西地兰
E.阿托品
8、某女性患者,56岁,肝硬化伴大量腹水,应首选的利尿剂为
A.吠塞米
B.氢氯曝嗪
C.利尿酸钠
D.螺内酯
E.甘露醇
9、某男性患者,41岁,3小时前突然出现剧烈头痛,伴呕吐。查体:
颈部轻度抵抗,克氏征阳性,体温37.5℃,血压17.5/1.7kPa
o
其他神经系统检查阴性,诊断首先考虑
A.偏头痛发作
B.脑出血
C.脑炎
D.蛛网膜下腔出血
E.脑神经纤维瘤
1、某男性患者,23岁,休克,测中心静脉压.196kPa(2cmH),
血压1.6/8kPa(8/6mmHg),心率116次/分,尿量1ml/h,
首选治疗为
A.补充血容量
B.静注西地兰
C.静点低分子右旋糖酎
D.静点阿托品
E.多巴胺
11、某女性患者,56岁,腹胀、双下肢肿胀入院。查体:心肺无异
常,肝肋下2cm,质中等,腹部膨隆,上腹及下胸部可见静脉显,
双下肢水肿。实验室检查:血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能
是
A.右心衰
B.肝硬化
C.下腔静脉阻塞
D.上腔静脉阻塞
E.腹腔结核
12、某女性患者,28岁,偏头痛史6年。近5个月来发作频繁,为
了预防其头痛发作,下列药物不应使用的是
A.硝苯毗咤
B.普蔡洛尔
C.
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