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心脑血管登记报告制度--第1页
心脑血管登记报告制度
一、填报病种：
确诊的急性心肌梗死、心脏性猝死、脑卒中等心脑血
管疾病作为报告病种。
二、填报范围：
1、门诊、住院病人确诊为上述病种，均须报告。凡居
住本镇的心脑血管事件，均须报告。
2、确诊为新发病例报告一次即可，以后不必再报，若
经过治疗后，又有复发不必再报，但已在外院确诊后来我院
治疗，仍须填写报告卡，再要填写外院首次诊断的日期。
三、填报方法：
1、门诊、住院病人，确诊的病例，在门诊明确诊断的
应由门诊诊治医生负责填写报告卡；在住院部明确诊断的应
由床位医生负责填写报告卡；并在科内登记簿内登记。
2、填写报告卡，在应该填写的各项内均须完整、正确、
清楚地填写，不能遗漏填写项目
3、放射、化验、心电图等医技科室发现患者也应及时
登记，并填卡。
四、填卡说明：
1、填写病人的姓名地址等，必须正确详细清楚，如有
住院号码也要填写，一律不能用圆珠笔填写。
2、“年龄”应填写实足年龄，不能填写“成”字来代表
心脑血管登记报告制度--第1页
心脑血管登记报告制度--第2页
成人的年龄。
3、填写工作单位，须注明单位性质及工种类别。
4、“诊断日期”指患者首次被确诊的日期。
5、诊断根据小方格内用“√”号代表。
心脑血管事件报告制度
1、医院门诊、急诊的首诊医生发现脑卒中、心肌梗死、
心源性猝死病例应在明确诊断后10天内填写《海安县脑卒
中和心肌梗死发病、死亡报告卡》，并交由本单位防保科医
生汇总整理。
2、住院病例发病死亡信息由病案室人员根据出院登记
信息每月收集脑卒中、心肌梗死、心源性猝死病例，并交由
本单位防保科医生汇总整理。
3、防保科医生应将属于本辖区的常住患者分发到各社
区，并及时对社区医生填报的社区调查部分进行复核，每月
10日前上报到所在镇卫生所。
4、医院预防保健科医生应每月定期查阅病案室或者索
引脑卒中、心梗等病种进行漏报补报，填写《****县心脑血
管病发病、死亡报告卡》。
5、因各种原因导致无法在规定的时间内上报的病例，
在年终应进行统一补报；在年报上报截止日后所发现的漏报
病例也应做好相关记录。
6、对原始纸质资料使用统一档案盒进行分类归档，盒
心脑血管登记报告制度--第2页
心脑血管登记报告制度--第3页
面标识完整易辨，并明确专人负责保管。
2012年7月26日
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肿瘤、心脑血管疾病登记报告制度
1、肿瘤、心脑血管疾病登记报告实行首诊报告责任制。
发现恶性肿瘤与神经系统良性肿瘤、脑卒中与冠心病，首诊
医生立即在《肿瘤发病病例登记簿》、《心脑血管疾病发病病
例登记簿》上进行登记，并填写《居民肿瘤病例报告卡》、《脑
卒中、冠心病发病报告卡》，24小时内将报告卡送网络直报
员。
2、发现肿瘤、心脑血管疾病死亡病例，立即在《肿瘤
死亡病例登记簿》、《心脑血管疾病死亡病例登记簿》上进行
登记，并填写《居民死亡医学证明书》，24小时内送网络直
报员报告。
3、登记簿与报告卡填写内容完整、规范，字迹清楚。
因责
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