中国脑卒中流行现状和发展趋势(2019.4).ppt

中国脑卒中流行现状

Strokemortalityrates(per100000)■151-251126-150101-12551-100245-50.0NodataSClaiborneJohnston,LancetNeurol2009;8:345-54脑卒中年龄标化死亡率的全球分布

1990—1992年构成比2004—2005年构成比1、呼吸系统疾病22.79脑血管病22.452、恶性肿瘤17.94恶性肿瘤22.323、脑血管病16.89呼吸系统疾病15.814、损伤和中毒10.97心脏病14.825、心脏病8.73损伤和中毒10.101990-2005年中国居民死因顺位变化

十男性一女性9019239495969798992012345678910111213141516(年)脑卒中死亡率变化趋势(城市)

脑血管病死亡率变化趋势(农村)9019293949596978920123456789101f1213141516(年)

全国脑血管病流行病学专项调查(2013-2014)

调查样本人群分布全国选157个调查点：每个调查点完成调查人数3800人；调查对象为全年龄组常住人口；最终样本人群覆盖约60万人。中国脑血管病流行病学专项调查

人群初筛调查：●由CDC系统调查员面见完成初筛调查。初筛调查应答率要求达到85%以上。病例的复查和确诊：●神经科医生面见所有初筛调查阶段发现的确诊病例和可疑病例，完成存活及死亡病例的复核和确诊，以及存活脑血管病患者的登记工作。调查方法

流行病学诊断分类：美国社区动脉粥样硬化风险研究(ARIC)·蛛网膜下腔出血·脑出血·脑梗死·难分类的完全性卒中·无症状腔隙性脑梗死·短暂性脑缺血发作诊断再分层：蛛网膜下腔出血、脑出血及脑梗死·确诊(临床+客观证据)·临床诊断(无客观证据支持)脑血管病的诊断标准

·调查方案制定·完成预调查·省级培训督导、质控调查准备阶段·资料回收及质控·数据录入及质控·数据清洗、补充及质控资料整理阶段现场调查阶段质量控制·调查过程质控·逐级督导质控

时点终生患病率(pointlife-timeprevalence)调查时点：2013年8月31日24时。初筛需复核的确诊和可疑对象为29,272人，占调查总人数的5%左右。需要复核的确诊和可能的卒中患者97.8%得到了神经科医生的复核诊断。最终确定调查时点确诊并存活的脑卒中人数为7,679人，其中男性4,222人，女性3,457人。存活的脑卒中病例经CT/MRI的确诊率为90.4%,其中男性为91.5%,女性为88.9%。脑卒中患病率的计算

发病率(Incidencerate)2012年9月1日-2013年8月31日脑卒中新发病例数调查人群平均人口数死亡率(Mortalityrate)2012年9月1日--2013年8月31日脑卒中死亡病例数调查人群平均人口数脑卒中发病率、死亡率的计算

年龄组调查人数患者数患病率(95%Cl)2061,76558.1(1.0-15.2)20-2945,405715.4(4.0-26.8)30-3944,4463578.7(52.7-104.8)40-4954,973247449.3(393.4-505.2)50-5941,2948622087.5(1949.6-2225.4)60-6930,57714414712.7(4475.2-4950.2)70-7916,29012237507.7(7103.0-7912.3)80+5,4424027387.0(6692.1-8081.9)Total3004(1364.3-1448.6)加权率*912.5(816.2-1008.8)2013年全国调查脑卒中的患病率(男性，/100000)

年龄组调查人数患者数患病率(95%Cl)2054,08423.7(0.0-8.8)20-2946,980817.0(5.2-28.8)30-3943,5192557.4(34.9-80.0)40-4953,819178330.7(282.2-379.2)50-5941,8576801624.6(1503.5-1745.7)60-6932,32312383830.1(3620.9-4039.3)70-7917,18