打击欺诈骗保专项治理工作总结.pdf

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打击欺诈骗保专项治理工作总结--第1页

打击欺诈骗保专项治理工作总结

打击欺诈骗保专项治理工作总结1

根据市医疗保障局x医保字〔x〕23号《关于印发开展打击欺诈骗保专项

治理工作方案的通知》、市医疗保障局及市卫生健康委员会联合引发的x医保字

〔x〕30号《关于印发开展基层医疗机构服务行为专项督查工作的通知》,我塞

北管理区人力资源和社会保障局医保科联合医院、卫计局等相关部门对塞北管

理区医药机构进行专项行动检查;并由市医保局李某某长带领的第一督查组对

我区医院进行检查。现将具体内容汇报总结如下:

一、药店:

我区共有六家定点药店,具体检查问题如下:

1、华佗药店:已落实一店一签协议情况,建立医保政策管理规章制度。药

店的地址、名称、医保刷卡系统与编号一致,有变更的事项及时变更。在药店

的明显位置悬挂《河北省医保定点零售药店经营管理规范》,并履行协议。药店

完整的保存医保机打结算票,药店的刷卡系统与医保系统对接,功能健全。药

店有摆放电热宝等医保政策规定外的物品,进行促销经营等活动。没有违规使

用社保卡等行为。在营业时间内药师不在岗,出售的处方药留有处方。对存在

的问题已限期整改。

2、德仁堂药店:已落实一店一签协议情况,建立医保政策管理规章制度。

药店的地址、名称、医保刷卡系统与编号一致,有变更的事项及时变更。在药

店的.明显位置悬挂《河北省医保定点零售药店经营管理规范》,并履行协议。

药店完整的保存医保机打结算票,药店的刷卡系统与医保系统对接,功能健

全。药店有摆放化妆品等医保政策规定外的物品,进行促销经营等活动。没有

违规使用社保卡等行为。在营业时间内药师不在岗,出售的处方药留有处方。

对存在的问题已限期整改。

3、百康(海源店):已落实一店一签协议情况,建立医保政策管理规章制

度。药店的地址、名称、医保刷卡系统与编号一致,有变更的事项及时变更。

在药店的明显位置悬挂《河北省医保定点零售药店经营管理规范》,并履行协

议。药店完整的保存医保机打结算票,药店的刷卡系统与医保系统对接,功能

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打击欺诈骗保专项治理工作总结--第1页

打击欺诈骗保专项治理工作总结--第2页

健全。药店有摆放化妆品、电饭锅等医保政策规定外的物品,进行促销经营等

活动。没有违规使用社保卡等行为。在营业时间内药师不在岗,出售处方药时

没有留处方。对存在的问题已限期整改。

4、察哈尔药店:已落实一店一签协议情况,建立医保政策管理规章制度。

药店的地址、名称、医保刷卡系统与编号一致,有变更的事项及时变更。在药

店的明显位置悬挂《河北省医保定点零售药店经营管理规范》,并履行协议。药

店完整的保存医保机打结算票,药店的刷卡系统与医保系统对接,功能健全。

药店未摆放医保政策规定外的物品,未进行促销经营等活动。没有违规使用社

保卡等行为。在营业时间内药师不在岗,出售的处方药留有处方。对存在的问

题已限期整改。

5、润佳药店:已落实一店一签协议情况,建立医保政策管理规章制度。药

店的地址、名称、医保刷卡系统与编号一致,有变更的事项及时变更。在药店

的明显位置悬挂《河北省医保定点零售药店经营管理规范》,并履行协议。药店

完整的保存医保机打结算票,药店的刷卡系统与医保系统对接,功能健全。药

店未摆放医保政策规定外的物品,未进行促销经营等活动。没有违规使用社保

卡等行为。在营业时间内药师不在岗,出售的处方药留有处方。对存在的问题

已限期整改。

6、百康(塞北店):已落实一店一签协议情况,建立医保政策管理规章制

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