保险理赔和申诉.docx

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保险理赔和申诉

保险理赔和申诉协议书

甲方:保险人(以下简称“甲方”)

地址:___________________

乙方:投保人(以下简称“乙方”)

地址:___________________

鉴于甲方对乙方投保的保险产品的理赔和申诉事宜,双方经协商一致,达成以下协议:

第一条协议的目的

本协议旨在明确双方在保险理赔和申诉过程中的权利和义务,促进双方的合作和沟通,提高理赔和申诉效率,维护双方的合法权益。

第二条理赔申请和受理

1.乙方在出险情况发生后应及时向甲方提出理赔申请,并提供相应的证明材料和资料。

2.甲方将对乙方的理赔申请进行审查,并在符合保险合同约定的条件下予以受理。

第三条理赔调查和审核

1.甲方有权进行理赔事故调查,包括但不限于实地勘查、询问事故相关当事人、查阅相关证明材料等,以确定理赔事实的真实性。

2.乙方应积极配合甲方的理赔调查工作,并提供相关的证明材料和合法证据。

第四条理赔金额和支付

1.甲方根据保险合同的约定和理赔调查结果,确定理赔金额,并在批准理赔后的合理期限内支付给乙方。

2.乙方应提供正确的银行账户信息,确保理赔金额能够及时、准确地支付到乙方指定的账户。

第五条申诉程序

1.如乙方对甲方的理赔决定存有异议,乙方可在收到甲方的理赔决定书后十日内提出申诉。

2.乙方的申诉应提供详细的理由和相关证明材料,并提交给甲方的申诉处理部门。

3.甲方在收到乙方的申诉后,将按照内部规定的申诉处理程序进行审理,并在合理期限内作出答复。

第六条争议解决

1.本协议的解释、执行和纠纷解决均适用中华人民共和国法律。

2.如发生本协议履行过程中的纠纷,双方应友好协商解决;协商不成的,应提交有管辖权的人民法院解决。

第七条协议的生效和终止

1.本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为保险合同的有效期限。

2.本协议的终止不影响已经开始的理赔和申诉事宜的继续进行,双方应继续履行各自的义务。

第八条其他事项

1.本协议未尽事宜由双方另行协商确定。

2.本协议正本一式两份,甲方和乙方各持一份,具有同等法律效力。

甲方(盖章):乙方(盖章):

日期:日期:

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