石膏外固定技术PPT课件.pptx

石膏外固定技术;历史;石膏绷带;石膏绷带固定的优缺点;石膏绷带固定指征;1.确诊或可疑伤口有厌氧细菌感染者。

2.进行性浮肿患者。

3.全身情况恶劣，如休克病人。

4.严重心、肺、肝、肾等疾病患者、孕妇、进行性腹水患者禁用大型石膏。

5.新生儿、婴幼儿不宜长期石膏固定。;石膏固定前的准备:;衬垫;石膏绷带操作技术和注意事项:;常用石膏固定类型;石膏绷带固定类型;;绷带基本包扎方法;;管型石膏;管型石膏注意点：;;石膏固定方法;石膏绷带固定范围:;固定时应使肢体关节所处功能位:;肘关节:屈曲90°。

肩关节:上臂外展50°～70°，肩关节前屈40°，外旋15°～20°，肘关节屈90°;前臂轻度旋前，使拇指尖对准病人鼻尖，石膏包扎后称“肩人字石膏”。

踝关节:中立位足背伸90°与小腿成直角。

膝关节:屈曲5°～10°，幼童可伸直位。;;;24;骨折石膏固定选择;石膏开窗修补及拆除;石膏固定的并发症:;肠系膜上动脉综合征和石膏综合征;远期并发症;石膏护理注意事项;;骨科牵引外固定术;牵引的定义;;牵引的分类;1.皮牵引是使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行牵引，进而维持骨折的复位和稳定。

2.主要用于12岁以下儿童，老年人的稳定的粗隆间骨折或手术前后的辅助固定治疗等。

3.牵引重量不超过5公斤，随时观察血运神经症状改变。

4.一般维持3-4周。

5.其牵引力通过皮肤、筋膜、肌肉,间接达于骨或关节。

6.皮肤有创伤、炎症、溃疡、粘膏过敏以及静脉曲张等疾病者,不宜使用。

7.皮牵引操作前,应将局部皮肤洗净、剃除毛发。

;牵引的分类

皮牵引

;38;1.骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼，从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。

2.常常用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定的患者。

3.注意事项：每日观察避免过度牵引，超过8周更换牵引针，牵引过程中加强护理预防并发症。

;牵引的分类

骨牵引

;股骨髁上牵引;;胫骨结节牵引;颅骨牵引;跟骨牵引;;尺骨鹰嘴牵引;;??引器具;牵引器具;牵引器具;;;;措施;;

（5）一旦发生下肢深静脉血栓，应通知医生，遵医嘱给予抬高患肢，患肢制动。

（6）立即协助患者进行下肢静脉造影、多普勒超声检查

（7）?禁止按摩，停止应用足底静脉泵。

（8）?遵医嘱给予抗凝药物、溶栓药物治疗。

（9）?密切观察患者病情变化，警惕肺栓塞的发生。