老年慢病患者自我管理能力评估表姓名:性别:年龄:科别:床号:诊断:病案号:请按照真实情况完成下列表格,其中每题分值为1—5分(1分表示非常不同意,2分表示不同意,3分表示中立,4分表示同意,5分表示非常同意。)条目项目1分2分3分4分5分生活习惯我饮食清淡,一日三餐规律我睡眠质量好,作息规律我经常锻炼身体疾病管理我能够按时吃药我很了解我的慢性病我的身体情况很稳定情绪管理我从来没有因为慢性病而心情不好日常生活中我能管理好自己的情绪非正式社会支持我很了解社区的活动我有同伴支持我很了解国家的慢病管理政策我认为我有自我管理的能力
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