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全新2023年国家慢性疾病编码指南
前言
本指南旨在为医疗保健提供者、医疗保险理赔专家、数据管理
专家等涉及慢性疾病编码的专业人士,提供一套全面、权威的慢性
疾病编码标准。本指南依据我国最新的医疗保健政策和临床实践,
结合国际疾病分类标准,对慢性疾病的诊断、治疗及管理提供详细
的编码指导。
指南概览
本指南覆盖了包括但不限于以下类别的慢性疾病:
-心血管疾病
-糖尿病
-慢性呼吸系统疾病
-消化系统疾病
-神经系统疾病
-精神心理疾病
-肿瘤
-肌肉骨骼系统疾病
-肾脏疾病
-肝脏疾病
编码原则
1.准确性:确保编码与临床诊断及治疗相符合,避免编码错误
或遗漏。准确性:确保编码与临床诊断及治疗相符合,避免编码错
误或遗漏。
2.完整性:对所有相关慢性疾病进行编码,确保无病种遗漏。
完整性:对所有相关慢性疾病进行编码,确保无病种遗漏。
3.一致性:编码规则与国内外相关标准保持一致,便于数据交
流与统计。一致性:编码规则与国内外相关标准保持一致,便于数
据交流与统计。
编码流程
1.病史采集:详细记录患者的主诉、现病史、既往史、家族史
等信息。病史采集:详细记录患者的主诉、现病史、既往史、家族
史等信息。
2.体格检查:全面评估患者的生命体征、脏器功能等。体格检
查:全面评估患者的生命体征、脏器功能等。
3.辅助检查:根据病情,选择适当的实验室、影像学等检查手
段。辅助检查:根据病情,选择适当的实验室、影像学等检查手段。
4.诊断确认:依据病史、体格检查及辅助检查结果,做出慢性
疾病的诊断。诊断确认:依据病史、体格检查及辅助检查结果,做
出慢性疾病的诊断。
5.编码申请:根据诊断结果,参照本指南进行相应疾病的编码。
编码申请:根据诊断结果,参照本指南进行相应疾病的编码。
编码详解
心血管疾病
高血压
-I11高血压病
-I11.0良性高血压
-I11.1恶性高血压
冠心病
-I25冠状动脉粥样硬化性心脏病
-I25.1无症状心肌缺血
-I25.2心绞痛
-I25.3心肌梗死(陈旧性、现发)
-I25.4心律失常
糖尿病
-E10-E14糖尿病及相关疾病
-E10胰岛素依赖型糖尿病
-E11非胰岛素依赖型糖尿病
-E12其它特殊类型糖尿病
慢性呼吸系统疾病
-J40-J47慢性阻塞性肺疾病
-J60-J70其它慢性肺病
消化系统疾病
-K20-K22溃疡病
-K25-K28胃炎
-K90-K94肝病
神经系统疾病
-G35阿尔茨海默病
-G40-G42多发性硬化
-G43-G44急性感染性多发性神经炎
精神心理疾病
-F00-F99精神障碍
肿瘤
-C00-C97恶性肿瘤
-D00-D09良性肿瘤
编码示例
患者,男,56岁,高血压病史10年,糖尿病史5年,最近因
心绞痛就诊。
1.心血管疾病:心血管疾病:
-I11.2良性高血压
-I25.2心绞痛
2.糖尿病:糖尿病:
-E11非胰岛素依赖型糖尿病
结语
本指南的发布和实施,将有助于提高慢性疾病的编码质量和效
率,为我国慢性疾病的防控和管理提供有力支持。我们期待各相关
领域的专业人士积极应用本指南,共同推动我国慢性疾病管理事业
的发展。
请根据实际需要,对上述内容进行适当的调整和补充。希望这
份指南能为您的专业工作带来便利,并提高工作效率和质量。
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