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重症医学历年试题(网友回忆版)(二)

单［选题］1.以下不属于全身炎症反应合征(SIRS)的诊断指标的是()。

A.体温＞38℃或V36C

B.心率＞90次/分

C.呼吸频率＞20次/分或PaCO2V32mmHg

D.氧饱和度V60%

9

E.外周白细胞计数＞12X107L或V4X10/L或未成熟细胞＞10%

参考答案：D

参考解析：SIRS诊断指标，是指因感染或非感染病因作用于机体而引起的一种

全身性炎症反应。患者有两项或者两项以上下述指标：①体温＞38℃或小于

36℃；②心率＞90次/分；③呼吸频率＞20次/分，或PCO2V32mmHg；④外周学

白细胞计数＞12义1。9或＜4义1。9或未成熟细胞＞10%。

单［选题］2.关于常用氧代谢的监测指标，描述不正确的是()。

A.D02是每分钟心脏向外周组织输送的氧量，血红蛋白、SaOz或C0中任意指标的

改变均可导致其变化

B.V02是每分钟机体实际的耗氧量。在正常情况下，反映机体对氧的需求量，并

代表组织的实际需氧量

C.OzER是每分钟氧摄取率，即组织从血液中摄取氧的能力，反映组织呼吸与微

循环灌注及细胞内线粒体功能

D.Sv。?是来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值，代表全身组织水平

氧供和氧耗的平衡，可用以判断危重症患者整体氧输送和组织的摄氧能力

E.ScvOz是通过中心静脉导管测量得到的血氧饱和度，可以很好地反映Sv()2的变

化

参考答案：B

单［选题］3.毛细血管渗漏合征，下列描述错误的是()。

A.表现为突然出现的进行性全身水肿、低蛋白血症、血压及中心静脉压降低、

体重增加

B.是一种突发的、不可逆的毛细血管高渗透性合征

C.疾病发生时，血浆蛋白质通过损伤的毛细血管内皮渗漏到组织间隙

D.TNF-a、ILT、IL-6等炎症因子在疾病发病过程中发挥了重要作用

E.治疗原为在保证循环的条件下限制入水量

参考答案：B

参考解析：毛细血管渗漏综合症，是一种可逆性疾病，可以通过合理的补液和

抗炎症措施纠正。

单［选题］4.关于感染性休克下列说法错误的是()。

A.常伴有低血压、低灌注

B.足量的液体复苏不能升高血压

C.常伴有器官功能障碍以及乳酸性酸中毒、少尿等情况

D.患者一般能保持意识清醒

E.首要治疗措施为维持灌注、纠正感染

参考答案：D

单［选题］5.下列关于甲型肝炎的说法错误的是()。

A.传染源通常是急性期患者和亚临床感染者

B.主要通过粪-口途径传播

C.可通过血液传播

D.人自潜伏末期至发后10天传染性最大

E.死率较高

参考答案：E

单［选题］6.二名六岁儿童，现被诊断为脑膜炎，治疗选用青霉素的原因是()。

A.易通过血脑屏障

B.青霉素副作用少

C.青霉素属于水溶性药物

D.青霉素是大分子

E.青霉素属于解离性药物

参考答案：A

参考解析：在脑膜炎患者，血脑屏障对青霉素的通透性增高，使青霉素在脑脊

液中达到有效治疗浓度，而青霉素对健康人即使注射大剂量也难以进入脑脊

液。

单［选题］7.关于抗菌药物分类，正确的是()。

A.大环内酯类：快速杀菌剂

B.B-内酰胺类：繁殖期杀菌剂

C.氟唾诺酮类：快速抑菌剂

D.氨基糖昔类：静止期抑菌剂

E.磺胺类：快速抑菌剂

参考答案：B

单［选题］8.患者男性，25岁，无既往史，体型消瘦，突发胸痛、呼吸困难，

并出现低血压状态，首先考虑以下哪种休克可能性大？()

A.心源性休克

B.梗阻性休克

C.低血容量性休克

D,感染性休克

E.过敏性休克

参考答案：B

单［选题］9.患者男性，56岁，因腹泻3天，呼吸费力1天入院，诊断为肠道感

染，脓毒症性休克，急性呼吸窘迫综合征。查血气分析提示肺泡动脉血氧分压

差P［A-a0］明显变化。关于P［(A-a)0］说法正确的是()。

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A.是肺通气功能的评价指标

B.反映肺泡膜氧交换状态

C.计算公式为P(-a)