CRDR普放异常报告模板头颅篇.pdf

CR/DR/普放异常报告模板

（头颅篇）

头颅

1、头颅正、侧位

1）鞍旁占位

表现：蝶鞍增大，增深，大小约为cmXCm。可见双鞍底

改变，骨质吸收变薄，鞍背变尖，后床突消失。鞍区内未见

钙化影。蝶窦顶受压下陷，变薄。颅板血管影清楚，脑回压

迹较多，余未见异常。

诊断：鞍旁占位。

2）垂体瘤

表现：蝶鞍形态明显扩大，大小约为cmXCm，呈气球样

改变。蝶鞍骨皮质吸收，鞍底下沉，变薄，鞍背及后床突消

失。鞍区内未见钙化影。蝶窦受压变小，后壁变薄。颅板血

管影清楚，脑回压迹较多，余未见异常。

诊断：蝶鞍内占位病变，考虑垂体瘤，建议CT进一步检查。

3）颅内高压脑积水

表现：头颅外形增大，颅板骨质变簿，密度减低。脑回压迹

明显增多，增深，可见部分颅缝分离。蝶鞍明显增大，骨皮

质吸收，模糊。鞍区未见明显钙化。

诊断：颅内高压，脑积水。

4）颅内压增高症

表现：头颅外形增大，颅板骨质变簿，密度减低。脑回压迹

明显增多，增深，可见部分颅缝分离。蝶鞍明显增大，骨皮

质吸收，模糊。鞍区未见明显钙化。

诊断：颅内压增高症。

5)颅咽管瘤

表现：头颅大小大致正常。颅骨血管沟影及脑回压迹加深，

颅缝增宽。鞍区上方可见散在斑点状钙化，蝶鞍变扁，鞍背

及后床突骨质吸收变短。

诊断：考虑颅咽管瘤合并颅内高压表现，建议CT进一步检

查。

6）脑膜瘤

表现：头颅形态、大小正常，侧骨内板骨质侵蚀，结构模

糊，局部血管沟影增多，加深。脑回压迹增多，颅缝未见增

宽，颅内未见异常钙化。蝶鞍大小、形态、骨质未见异常改

变。

诊断：考虑侧部脑膜瘤可能，建议CT进一步检查。

7）脑膜脑膨出

表现：头颅正侧位于侧骨可见一个卵圆形的骨质缺损，边

缘光滑。切线位显示一大小约cmXCm软组织肿块影向颅

外突出，肿物与颅骨缺损处相连，边缘清晰，肿块密度均匀。

颅骨血管沟影及脑回压迹正常，颅缝未见增宽，颅内未见异

常钙化。蝶鞍大小、形态、骨质未见异常改变。

诊断：侧部脑膜脑膨出。

8）松果体移位

表现：头颅大小形态正常，颅板骨质结构完整，未见骨质增

生、硬化或破坏。颅骨血管沟影及脑回压迹正常，颅缝未见

增宽。松果体钙化，钙斑较大，并向下、向后移位。蝶鞍大

小、形态、骨质未见异常改变。

诊断：钙化松果体向下、向后移位，考虑松果体占位性病变，

建议CT进一步检查。

9）颅骨骨纤维异常增殖症

表现：[左|右]侧[额|颞|顶|枕]骨骨质明显增厚、硬化，板障结

构消失，部分呈膨胀性改变，骨质结构磨砂玻璃样改变。其

余颅骨结构完整，颅内未见异常钙化。蝶鞍大小、形态及骨

质未见异常改变。

诊断：[左|右]侧[额|颞|顶|枕]骨骨纤维异常增殖症。

10）颅骨多发性骨髓瘤

表现：头颅形态、大小正常。颅盖骨可见多个大小不等类圆

形骨质缺损区，边缘清晰、锐利如穿凿样改变，未见硬化边。

其余颅骨结构完整，颅内未见异常钙化。蝶鞍大小、形态、

骨质未见异常改变。

诊断：颅骨多发性骨髓瘤表现，建议加摄脊柱及骨盆片。

11）颅骨海绵型骨瘤

表现：侧骨外板局限性骨性突起，呈扁平形，约cmXCm

大小，密度较低，为正常之板障结构，边缘光滑，颅骨内板

骨质正常。

诊断：侧骨海绵型骨瘤。

12）颅骨嗜酸性肉芽肿

表现：头颅形态、大小正常。侧骨可见一约cmXCm大

小类圆形骨质缺损区，边缘清晰、锐利如穿凿样改变，周围

骨质未见明显硬化。其余颅骨结构完整，颅内未见异常钙化。

蝶鞍大小、形态、骨质未见异常改变。

诊断：颅骨嗜酸性肉芽肿

13）颅骨致密性骨瘤

表现：侧骨外板局限性骨性突起，呈扁平形，约cmXCm

大小，呈致密骨质结构，边缘光滑，颅骨内板骨质正常。

诊断：侧骨致密型骨瘤。

14）颅骨线性骨折

表现：[左|右]侧[颞|顶|枕|额]骨可见一线形锐线，利透亮线，

长约Cm，尤以侧位显示清楚。骨折线未通过颅板血管沟。

余颅骨骨质未见明确异常改变。

诊断：[左|右]侧[颞|顶|枕|额]骨线形骨折。

15）颅骨凹陷性骨折

表现：[左|右]侧[顶|枕