神经外科麻醉PPT课件.pptx

PowerPoint演示文稿;PowerPoint演示文稿;第一节麻醉对脑血流、脑代;PowerPoint演示文稿;正常人平均动脉压虽然会有变化，;PowerPoint演示文稿;PaCO2和PaO2与CBF脑;2、脑代谢脑是机体代谢率最高;脑能量的来源主要依靠于有氧氧化;脑依赖脑血流提供充分的氧和葡萄;3、颅内压（ICP）是指;PowerPoint演示文稿;二、麻醉对脑血液、脑代谢和颅内;PowerPoint演示文稿;（2）控制性降压药物硝普钠;（3）罂粟碱可直接降低脑血管阻;2、麻醉药和肌松药（1）静脉;（2）吸入麻醉药氟化类吸入麻;（3）麻醉性镇痛药芬太尼可中;PowerPoint演示文稿;PowerPoint演示文稿;3、其他：机械通气、低温可对;现正常规用于心内直视手术;第二节颅内高压的常见;一、颅内高压常见原因颅内高压;PowerPoint演示文稿;二、颅内高压的症状：;三、颅内高压的处理：要针对原;利尿药分为（1）渗透性利尿药;2、皮质激素：;3、过度通气：;4、降低静脉压：;5、脑血管收缩药的应用：硫喷;7、减少脑脊液容量：脑积水病;第三节麻醉前评估和准备3;PowerPoint演示文稿;2、水和电解质的变化;3、全身状况的评估：术前应了解;二、?麻醉方案的确定神经外;（1）吸入麻醉药：异氟醚是目前;（2）静脉麻醉药：除氯胺酮外，;PowerPoint演示文稿;（3）肌松药：去极化肌松药琥珀;2．麻醉方法的选择（1）局部;PowerPoint演示文稿;一．?控制颅内压措施：麻醉诱;二．选择合理的呼吸方式1．自;2．辅助呼吸：针对一些手术病人;三．?低温及控制性降压的应用;四．?体位及手术操作的影响;五．?严格掌握输血输液;六．?加强麻醉期监测;七．?术后护理术后要保持呼;第五节几种常见颅脑手术的麻醉处;PowerPoint演示文稿;术前CT扫描可做出鉴别诊断。;PowerPoint演示文稿;麻醉医师必须对病人详细检查，对;Glasgow昏迷评分;评分在7分以下的昏迷病人可直接;PowerPoint演示文稿;PowerPoint演示文稿;PowerPoint演示文稿;并发症处理：有些病人有高热、躁;二．?后颅凹手术的麻醉处理;小脑肿瘤：累及Ⅲ脑室，中脑阻塞;体位：坐位：易引起气栓．肺栓;三．脑血管手术的麻醉处理脑血;1．出血性脑血管疾病：;PowerPoint演示文稿;颅内动脉瘤是自发性蛛??膜下隙;动脉瘤手术需进行控制性降压,用;2．缺血性脑血管疾病是指脑血;四．垂体瘤手术的麻醉处理垂体;功能亢进：肢端肥大，下颌突出，;五．脑膜瘤手术的麻醉处理脑膜;第六节脊髓手术的麻醉77;脊髓手术;PowerPoint演示文稿;脊髓手术大多在全麻下完成，避免;PowerPoint演示文稿