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呼吸内科规培考试题及答案
考试题一:哮喘的基本概念和临床特点
哮喘是一种慢性炎症性呼吸道疾病,其特点是可逆性的气道阻塞和
呼吸道高反应性。以下是哮喘的一些基本概念和临床特点:
1.定义:哮喘是一种慢性炎症性肺部疾病,其主要特征是气道肌肉
收缩和黏液分泌增加,导致气道狭窄,呼吸困难。
2.发病机制:哮喘的发病机制主要包括气道炎症和气道高反应性。
炎症导致气道黏膜肿胀、气道平滑肌痉挛和黏液分泌增加,而高反应
性使得气道对刺激物过度敏感。
3.临床特点:哮喘的典型症状包括呼吸困难、喘鸣音、胸闷和咳嗽。
症状发作常与特定的刺激物或活动有关,如过敏原、寒冷空气、烟雾
等。哮喘发作时,患者常表现为呼吸急促、辅助呼吸肌使用增多和呼
气时间延长。
4.诊断和评估:哮喘的诊断和评估依靠病史、体格检查和肺功能检
查。肺功能检查中的峰流速-容积曲线(PEFV图)和可逆性气道阻塞
指数(FEV1/FVC比值低于正常值)对哮喘的诊断和评估具有重要意义。
答案:
1.定义:哮喘是一种可逆性的气道阻塞疾病,其特点是气道炎症和
高反应性。病程可表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽。
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2.发病机制:哮喘的发病机制主要由炎症反应和气道高反应性所致。
炎症反应导致气道黏膜水肿、气道平滑肌痉挛和黏液过多,增加气道
阻力。气道高反应性使得气道对外界刺激过度敏感,导致严重的气道
收缩。
3.临床特点:哮喘的典型症状包括喘息、胸闷、呼吸困难和咳嗽。
症状发作与特定刺激物如过敏原、感染、气候变化和运动有关。哮喘
发作时,可出现呼吸急促、辅助呼吸肌使用和呼气时间延长等体征。
4.诊断和评估:哮喘的诊断依靠病史、体格检查和肺功能检查。肺
功能检查中的PEFV图和FEV1/FVC比值可用于评估哮喘的严重程度
和治疗效果。
题二:呼吸内科中常见的一些疾病及其治疗原则
呼吸内科涉及的疾病众多,下面介绍一些常见疾病及其治疗原则:
1.慢性阻塞性肺疾病(COPD):COPD是一组以气流受限为主要
特征的慢性炎症性肺部疾病,包括慢性支气管炎和肺气肿。治疗原则
包括吸烟戒断、药物治疗(支气管扩张剂、糖皮质激素等)、氧疗和
肺部康复。
2.肺炎:肺炎是由细菌、病毒或真菌感染引起的肺部炎症。治疗原
则包括抗生素治疗、对症治疗(退烧、止咳等)、充分休息和补充营
养。
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3.支气管哮喘:支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,治疗原则
包括避免诱发因素、药物治疗(支气管扩张剂、糖皮质激素等)、教
育患者正确使用雾化器和吸入器,并定期随访评估病情。
4.肺血栓栓塞症(PE):肺血栓栓塞是由肺动脉或其分支的血栓栓
塞引起的肺部循环障碍。治疗原则包括抗凝治疗、纤溶治疗、血栓溶
解术和肺动脉造影等。
5.肺结核:肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病,治疗原则包括
抗结核药物治疗(联合药物治疗)、规律用药、隔离患者、及时发现
和治疗患者的密切接触者。
答案:
1.慢性阻塞性肺疾病(COPD):主要包括吸烟戒断、支气管扩张
剂和糖皮质激素的使用、氧疗、肺部康复及接种肺炎球菌和流感疫苗
等。
2.肺炎:治疗原则包括抗生素治疗、清除痰液、对症治疗、充分休
息和补充营养等。
3.支气管哮喘:治疗原则包括避免
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