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【疫情防控】流感样病例暴发疫情处置指南

流感样病例暴发疫情处置指南

01总则

（一）目的

为规范流感样病例暴发疫情的处置和管理，提高各级机构对

流感样病例暴发疫情的处置能力，做到早发现、早报告、早

处置，及时采取各项防控措施，减少续发病例，降低暴发规

模，保障公众健康和公共卫生安全，特制定本指南。

（二）适用范围

适用于各级卫生健康行政部门、疾病预防控制和医疗机构及

发生流感样病例暴发疫情的单位开展暴发疫情处置工作。

02暴发疫情相关定义

（一）流感样病例：发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之

一者。出现发热的时间应在本次急性发热病程内，体温认定

包括患者自测体温和医疗机构检测体温。

（二）流感样病例暴发：指同一地区或单位内在较短时间出

现异常增多的流感样病例。

03暴发疫情的发现与报告

（一）1周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现

10例及以上流感样病例，及时以电话或传真等方式向所属地

县（区）级疾病预防控制机构报告。县（区）级疾病预防控

制机构接到报告后，应立即进行疫情核实。经核实确认的暴

发疫情，通过“中国流感监测信息系统”报告疫情事件的相

关信息。

（二）1周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现

30例及以上流感样病例，或发生5例及以上因流感样疾病住

院的病例（不包括门诊留观病例），或发生2例以上流感样

病例死亡，经县级疾病预防控制机构核实确认后，应当在2

小时内通过“突发公共卫生事件管理信息系统”进行报告。

（三）对于报告到突发公共卫生事件管理信息系统的流感样

病例暴发疫情，经核实为流感暴发疫情后，所有实验室确诊

和临床诊断病例均要进行个案网络直报，并在“突发公共卫

生事件报告管理信息系统”中进行个案病例的关联。在“中

国流感监测信息系统”中，承担检测工作的流感网络实验室

或疾病预防控制机构负责录入疫情样本的实验室检测结果。

负责暴发疫情调查处置的疾病预防控制机构应在“突发公共

卫生事件报告管理信息系统”填报“流感样病例暴发疫情采

样及检测结果统计表”，并根据实验室检测开展情况，对填

报内容进行及时更新；同时，按照要求做好进程报告和结案

报告。

04暴发疫情的调查

（一）流行病学调查

接到疫情报告后，属地疾病预防控制机构应立即根据流感样

病例定义进行诊断，核实是否为流感样病例暴发，已核实的

暴发疫情应开展流行病学调查。

1.疫情发生单位基本信息与相关因素调查。内容包括：疫情

发生的集体单位名称、地址、报告人、联系方式、疫情波及

人数；单位部门（学校班级）分布情况、卫生条件以及生产

活动形式（教学方式，如全日制、夜校和寄宿等）；近2周

因病缺勤（缺课）情况；事件发生前一周及事件发生后集体

活动情况；环境状况（通风、清洁状况、宿舍情况）等。必

要时可开展专项调查，收集影响疾病传播的相关因素，评估

疫情的严重程度和发展趋势。

2.病例搜索。疾病预防控制机构、乡镇卫生院（社区卫生服

务中心）相关专业人员通过查阅晨（午）检记录、缺勤（缺

课）记录、医务室或医疗机构就诊记录以逐个部门或班级调

查等方式主动搜索流感样病例。

3.个案调查。疾病预防控制机构可参照“流感样病例调查一

表”和“流感重症和死亡病例个案调查表”，对流感样病例

进行个案调查。

4.疫情追踪。疫情处理期间，疫情暴发单位向属地疾病预防

控制机构报告本单位每日新增病例数。必要时，疾病预防控

制机构对新发病例进行调查核实，及时、准确掌握和评估疫

情趋势，调整防控措施。

（二）样本采集

对于达到报告标准的流感样病例暴发疫情，疫情发生地疾病

预防控制机构须采集暴发疫情病例样本。

1.采样种类。采集流感样病例的咽拭子、鼻拭子或鼻咽拭

子，必要时，可同时采集急性期和恢复期双份血清样本。

2.采样要求。应采集发病3天内的呼吸道标本，优先采集新

发病例的呼吸道标本；根据病例分布特征，均衡选择采样对

象，避免集中在同一部门或班级、宿舍。重症病例和死亡病

例标本尽量全部采集。若符合流感样病例诊断标准的标本较

少，为明确疫情性质，可适当扩大采样范围，采集体温为

37.5℃以上伴咳嗽、头痛或肌肉酸痛等症状的新发病例。每

起暴发应采集至少10份的呼吸道标本（如果现症病例不足

10例，应全部采样）。不能明确病原学诊断的疫情，可酌情

增加采样批次和采样数量。急性期血清采集对象：发病后7

天内的流感样病例。恢复期血清采集