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《医疗核心制度落实存在问题及对策》

医疗核心制度是医院生存和发展的基础，是医院管理工作的重

点。首诊负责、查房、病例书写与讨论、会诊、值班和查对等核心制

度是每一个医务人员应该认真履行的行为规范，是保障医疗质量安全

的重要工具。现就目前我院医疗核心制度落实存在问题、原因分析、

整改思路总结如下。

一、存在问题

1、首诊负责落实不到位。表现在首诊医师不能认真负责的进行

诊治，对患者所提问题解答简单，耐心不够；不能处理的问题有时候

不能及时请上级医师诊治；不是本科的疾病不能认真、及时的向患者

及家属解释；本科不能处理的问题不能及时请有关科室会诊，也不及

时转科治疗，尚存在施行非本科手术现象。

2、查房制度落实不到位。走马观花式的查房现象依然存在，只

听下级医生的口头报告和病人的诉说，而不仔细地对病人进行检诊，

不认真检查病历记录；手术科室往往只注重本专业情况，缺乏对病人

全面、系统的体检和分析，从而造成本专业疾病以外的漏诊现象；非

手术科室存在过分注重理论知识而忽略病人实际情况的判断，有时候

导致治疗效果不佳。

3、医疗文书书写不严谨：有的科室处方书写太随意，对反复多

次强调纠正的问题（如：药物不书写剂