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儿童癫痫的影像学表现--第1页
儿童癫痫的影像学表现
一小儿不同发育时期正常脑MRI表现
1．在孕24周以前：
（1）仅见外侧裂雏形；
（2）T1WI：皮质＞白质；T2WI：皮质＜白质；
（3）生发基质层与皮层灰质等信号；
2．孕24～28周：
（1）发育较浅的脑沟（中央沟、矩状沟）；
（2）脑干部分结构髓鞘化（内外侧丘系）；
（3）丘脑和基底节髓鞘化；
3．孕30～33周：
（1）脑沟回数目进一步增多；
（2）部分岛盖发育；
（3）小脑蚓部和小脑脚出现髓鞘化；
（4）背侧桥脑和腹侧桥脑出现髓鞘化；
（5）丘脑、苍白球和内囊开始髓鞘化；
（6）生发基质大部分消失；
（7）大脑白质未髓鞘化；
4．孕34～37周：
（1）大脑皮层进一步增厚，并形成更多脑沟；
（2）内囊后肢与豆状核相比仍为T1低信号/T2高信号；
（3）侧裂池稍变窄；
5．孕38～40周：
（1）大脑皮层增厚；
（2）脑沟形态已经接近成人；
（3）脑干腹侧、内囊后肢和放射冠中央部分皮质脊髓束呈现T1高信号；
（4）在T2WI上，脑干背侧呈低信号，内囊后肢可见点状低信号；
（5）侧裂池及枕部脑外间隙仍很显著；
6．出生~生后1个月：
儿童癫痫的影像学表现--第1页
儿童癫痫的影像学表现--第2页
（1）T1加权像高信号区：
①后颅窝：内侧丘系、外侧丘系、内纵束、下丘臂和小脑上下脚；
②小脑深部白质信号逐渐增高；
③幕上结构：小脑上脚交叉、丘脑背外侧区、苍白球、内囊后肢后部和半卵
圆中心的中间区；
④中央前后回白质信号逐渐增高；
（2）T2加权像：
①评价小脑和脑干成熟度优于T1WI；
②侧脑室额角顶部可见小灶状灰质信号；
③小脑蚓部和小脑小叶信号减低；
④沿脊髓皮质束路径可见信号减低；
⑤丘脑背外侧信号减低；
7．1岁以内：
（1）T1加权像
①2～3个月时，小脑深部白质、桥脑腹侧信号增高，中央前后回皮层下
运动纤维完全变为高信号，内囊前肢呈现高信号；
②3个月时，围绕矩状回的枕叶白质呈现高信号；
③4～5个月时，胼胝体压部呈高信号，6个月时膝部呈现高信号；
④枕叶皮层下白质向外周扩展且信号强度增加，至7个月左右完成，额、
颞叶则持续至8～11个月。
（2）T2加权像：
①2～3个月，小脑中脚信号逐渐减低，半卵圆中心中央部可见信号减低；
②4个月时，大脑脚变为低信号，矩状裂区呈现低信号；
③5个月时，红核呈现低信号；
④5～8个月，小脑小叶皮层下白质信号逐渐减低，内囊后肢前部出现点
状或线状低信号；
⑤11
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