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医院医疗质量安全事件报告制度范文
为保证医疗安全,提高医疗服务质量,避免各类医疗纠纷,提高
医务人员法律意识和质量意识,规范医疗行为,预防医疗质量安全事
件发生,及时有效处理医疗纠纷,根据原____部《医疗质量安全事件
报告暂行规定》精神,为结合我院实际情况,规定如下:
一、报告要求
(一)医务人员在医疗活动中发生或发现医疗质量安全事件时,应
立即报告科主任。科主任调查、核实后立即报告医院办公室。
(二)办公室将有关情况如实汇报院长和分管院长,经院长批示后
办公室通过电话、传真、网络直报等形式在规定时限内向有关卫生行
政部门报告。
医疗质量安全事件的报告时限如下:
1、一般医疗质量安全事件。医疗机构应当自事件发现之日起____
日内,上报有关信息。
2、重大医疗质量安全事件。医疗机构应当自事件发现之时起____
小时内,上报有关信息。
3、特大医疗质量安全事件。医疗机构应当自事件发现之时起____
小时内,上报有关信息。
(三)医疗质量安全事件实行逢疑必报的原则,通过以下途径获知
可能为医疗质量安全事件时,应当按照本制度报告:
1、日常管理中发现医疗质量安全事件的;
2、患者以医疗损害为由直接向法院起诉的;
3、患者申请医疗事故技术鉴定或者其他法定鉴定的;
第1页共13页
4、患者以医疗损害为由申请人民调解或其他第三方调解的;
5、患者投诉医疗损害或其他提示存在医疗质量安全事件的情况。
(四)医务部完成初次报告、核对后,应当根据事件处置和发展情
况,及时补充、修正。
二、事件调查处理
(一)发生医疗质量安全事件或者疑似医疗质量安全事件时,医务
科应积极配合科主任____力量维护正常工作秩序,封存有关病历资料
及相关物品,并向病人及其家属做好耐心细致的解释说明工作,避
免、减少医疗质量安全事件可能引起的不良后果。
(二)医务科积极配合科主任做好事件调查处理工作,认真查找事
件的性质、原因,制定并落实有针对性的改进措施。
三、监督管理
(一)医务人员瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质量安全事件信息或
对医疗质量安全事件处置不力,并造成严重后果的,经医院质量管理
委员会讨论后予以相应处罚。
(二)质量管理委员会针对医疗质量安全事件查找在医疗质量安全
管理上存在的漏洞和薄弱环节,切实加以改进,并按照规定向有关卫
生行政部门报告改进情况。
四、附则
(一)医疗质量安全事件是指医疗机构及其医务人员在医疗活动
中,由于诊疗过错、医药产品缺陷等原因,造成患者死亡、残疾、器
官____损伤导致功能障碍等明显人身损害的事件。
(二)根据对患者人身造成的损害程度及损害人数,医疗质量安全
事件分为三级:
第2页共13页
1、一般医疗质量安全事件。造成____人以下轻度残疾、器官____
损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。
2、重大医疗质量安全事件。
(1)造成____人以下死亡或中度以上残疾、器官____损伤导致严重
功能障碍;(2)造成____人以上中度以下残疾、器官____损伤或其他人
身损害后果。
3、特大医疗质量安全事件。造成____人以上死亡或重度残疾。
(三)对于涉及医疗事故争议的医疗质量安全事件,应当按照《医
疗事故处理条例》的相关规定处理。
(四)本制度所称医疗质量安全事件不包括药品不良反应及预防接
种异常反应事件。
医院医疗质量安全事件报告制度范文(二)
为建立健全医疗质量安全事件报告制度,提高医疗质量安全事件
信息报告的质量和效率,指导各科室妥善处置医疗质量安全事件,推
动持续医疗质量改进,切实保障医疗安全,根据《____执业医师
法》、《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》《医疗质量安
全事件报告暂行规定》等法律、法规,制定本制度。
一、报告要求
(一)医务人员在医疗活动中发生或发现存在医疗质量安全事件
时,应立即报告科主任,科主任调查核实后立即报告医务部,各科室
向医务部报告实行电话及书面上报。医务部将有关情况如实汇报给分
管
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