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医疗质量与安全管理工作计划

医院医疗质量与安全管理工作计划

为了提高医疗质量，保证医疗安全，加强医务人员职业素

质，规范医疗行为，医疗质量与安全管理委员会将认真贯彻落

实科学发展观，牢固树立“关爱生命、患者至上”的办院宗旨。

我们将紧紧围绕“服务优质、特色鲜明、专长突出、综合全面”

的医院建设思路，积极加强医院医疗质量管理委员会、医务部

和科室医疗质量控制小组组成的三级质量控制网络体系之间的

协作分工。同时，我们将狠抓规章制度落实，建立健全任务明

确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使医

院的医疗质量管理工作规范化进行，通过质量管理的持续改进，

提高医院的医疗质量及工作效率。

一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量

医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医

院根本目的。在加强医疗质量内涵建设的基础上，我们将把减

少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事

故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我们将严把医疗

质量关，要求各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，

坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术

前术后讨论制度。同时，我们将增强责任意识，注重医疗活动

中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。

为了满足当前患者对医疗知情权的要求，我们将完善各项

告知制度，并加强质控管理。住院病历书写将按照《病历书写

规范》和评分标准执行，处方书写将按照《处方管理办法》和

处方评价执行。

二、优化医疗服务流程，方便患者就医

我们将进一步提高医疗服务质量，保障医疗安全。认真落

实患者十项安全目标，规范科室服务标识，使其规范、清楚、

醒目、易懂。我们将坚持以病人为中心，优化医疗流程，方便

患者就医。同时，我们将增强服务意识，优化就医环境，努力

为患者提供温馨便捷、优质的医疗服务。

三、实施医疗质量、医疗安全教育

我们将加强全院医务人员的素质教育，使医院全体职工具

有正确的人生观、价值观、职业道德观。我们需要强烈的责任

感、事业心、同情心；树立牢固的医疗质量、医疗安全意识；

在院内全面开展优质服务和医疗安全工作，激发职工比研究、

讲奉献的敬业精神，形成比、学、赶、超的良好氛围。

四、建立完善的质量安全管理体系，规范医疗行为

我们将建立完善的质量安全管理体系，规范医疗行为。这

将包括任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保

证体系，以及医疗质量、医疗安全教育等方面的工作。我们将

持续改进医疗质量管理工作，提高医院的医疗质量及工作效率。

建立医院实际的质量管理体系，由院长担任第一责任人，

副院长、医务部和各临床科室成为成员，组成质量安全管理、

质量安全控制考核领导小组，负责全院质量安全管理工作。这

样可以确保医院形成由主要领导亲自抓、分管领导具体抓、职

能科室天天抓、临床科室时时抓的医疗质量和医疗安全管理的

格局。同时，加强医疗质量管理，坚持平时检查与月、季、年

质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。此外，还要

落实“抓三基”、“促三严”和“三级医师”查房制度。

注意：原文中有一段明显有问题，已删除。